Artikel
Inleiding
Bariatrische chirurgie is op dit moment de enige effectieve, duurzame behandeling voor morbide obesitas en daarmee gerelateerde comorbiditeit, zoals diabetes mellitus type 2, hypertensie en obstructief slaapapneusyndroom (OSAS).1 Naast postoperatieve chirurgische complicaties hebben patiënten na bariatrische chirurgie een sterk verhoogd risico op vitaminedeficiënties, waarvan sommige neurologische klachten kunnen…
'Multivitamine' is geen gedefinieerd begrip
Het is goed dat Goselink et al wijzen op het risico op voedingsdeficiënties na maagverkleining. Ter preventie bevelen zij onder andere aan ‘multivitamine 1 tablet 1 dd’; dit in navolging van de Richtlijn Morbide Obesitas van de Nederlandse Vereniging voor Heelkunde. ‘Multivitamine’ is echter geen gedefinieerd begrip; een fabrikant kan onder die benaming van alles verkopen. Commercieel verkrijgbare multivitamines bevatten vaak te veel van sommige vitamines en mineralen, en te weinig van andere. Het zou goed zijn als Goselink et al en de opstellers van de Richtlijn de nietszeggende term ‘multivitamine’ vervangen door een concrete lijst van vitamines en mineralen, plus de gewenste hoeveelheden van elk. Als er in Nederland geen commercieel multivitamine met de gewenste samenstelling te koop is kan het magistraal bereid worden. Wellicht brengt dat een fabrikant op een idee en komt er dan alsnog een commercieel multivitamine met de juiste samenstelling op de markt.
Martijn Katan. emeritus hoogleraar voedingsleer
'Multivitamine' is geen gedefinieerd begrip
Martijn Katan wijst er terecht op dat multivitamine een niets zeggende term is die, tenzij precies gedefinieerd in geneeskundige verhandelingen beter vermeden kan worden. Wie nog van de generatie is die leerde dat woorden precisie instrumenten zijn, die dezelfde zorg en eerbied verdienen die iedere goede vakman aan zijn werktuigen besteedt wordt getroffen door het hoge "asubegrijpwatikbedoelgehalte" in het 'sneller bij kennis' discours. De patient werd met antibiotica behandeld is er ook zo een. Bob van Zanen, Emeritus hoogleraar bacteriologie en epidemiologie
Nog meer ongedefinieerde begrippen
Hoe zit het dan met de aanbeveling 'eet meer groente en fruit'?
Jaap Seidell, hoogleraar voeding en gezondheid
Multivitamine: Ongedefinieerd begrip (antwoord auteurs)
Wij zijn het eens met de ingediende reacties, ‘multivitamine’ is een onduidelijke term welke verwarring schept. De precieze hoeveelheden van vitaminen en mineralen zullen variëren al naar gelang de fabrikant van het supplement. Het is echter wel de vraag of elke persoon dezelfde hoeveelheid nodig heeft, aangezien de opname kan wisselen. Vooral voor vitamine B6 en zink zullen te hoge doseringen ook tot problemen kunnen leiden. Herhaalde bloedbepalingen zullen noodzakelijk blijven om tekorten of overdoseringen te detecteren. Het lijkt ons dat de vakgroep bariatrische chirurgie, inclusief diëtisten, een voorzet zou kunnen geven in een concrete lijst van welke vitaminen en supplementen en in welke doseringen standaard nodig zijn.
Rianne Goselink