Het belang van levenslange follow-up

Ernstige malnutritie na gastric bypass

Klinische praktijk
Milou M. ter Avest
Geert J.A. Wanten
R.C.H. (Bob) Scheffer
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2021;165:D5536
Abstract

Dames en Heren,

Voedingsdeficiënties na een bariatrische ingreep zijn goed te behandelen. Dan moet de patiënt wel levenslang onder controle blijven. In deze klinische les bespreken wij twee patiënten bij wie complicaties optraden nadat zij geruime tijd niet voor controle bij hun arts waren geweest.

In Nederland heeft op dit moment 50% van de volwassenen overgewicht en 15% obesitas (BMI > 30 kg/m2).1 Jaarlijks worden er meer dan 12.000 bariatrische ingrepen verricht, waarbij de Roux-en-Y-gastric bypass (RYGB) de meest gebruikte techniek is (61%).2 De frequentie van bariatrische ingrepen zal naar verwachting verder stijgen gezien de toenemende obesitasprevalentie. In deze klinische les benadrukken wij aan de hand van twee patiënten het belang van levenslange follow-up en onderkenning van potentiële complicaties na dergelijke ingrepen.

Patiënt A, een 35-jarige vrouw die twaalf jaar geleden elders een RYGB heeft ondergaan, wordt klinisch geanalyseerd in verband met ascites. Anamnestisch is er al meer dan 6 jaar sprake van een zeer slechte voedselinname; zij eet alleen gemakkelijk verteerbare voeding vanwege retrosternale pijn met wisselend braken. Sinds enkele weken valt op dat beide benen zijn toegenomen in omvang. Zij gebruikt geen voedingssupplementen, behoudens vitamine B12-injecties…

Auteursinformatie

Jeroen Bosch Ziekenhuis, afd. Maag-, Darm- en Leverziekten, ’s-Hertogenbosch: drs. M.M. ter Avest, anios maag-, darm- en leverziekten; dr. R.C.H. Scheffer, mdl-arts. Radboud Universitair Medisch Centrum, afd. Maag-, Darm- en Leverziekten, Nijmegen: dr. G.J.A. Wanten, mdl-arts.

Contact M.M. ter Avest (m.t.avest@jbz.nl)

Belangenverstrengeling

Belangenconflict en financiële ondersteuning: geen gemeld.

Auteur Belangenverstrengeling
Milou M. ter Avest ICMJE-formulier
Geert J.A. Wanten ICMJE-formulier
R.C.H. (Bob) Scheffer ICMJE-formulier

Gerelateerde artikelen

Reacties