Vitamine D: wat moeten we er mee?

Evidence of a beneficial effect of supplementation on vitamin D deficiency is limited. Since 2008, the Health Council of the Netherlands has recommended a daily vitamin D supplement for women of 50 years and older and both men and women of 70 years and older. This advice is poorly implemented in the general population. General practitioners are increasingly requesting a vitamin D blood level in low-risk patients with nonspecific complaints. A primary healthcare laboratory measured vitamin D levels in random blood samples. They concluded that low vitamin D levels are highly prevalent in primary care patients. These results suggest that there is no added value in vitamin D blood level measurement. Discussion is still ongoing as to whether vitamin D supplementation is really beneficial. Trials are under way but the results are not yet known. Supplementation that is necessary on the basis of individual risk assessment, or preferred by an individual can be started without a blood level measurement.

Conflict of interest and financial support: none declared.

In dit nummer van het NTvG worden 2 artikelen toegevoegd aan de toenemende stroom wetenschappelijke artikelen over vitamine D. Er is bijna geen medische aandoening meer te bedenken of een relatie met een lage vitamine D-concentratie is of wordt onderzocht. De resultaten zijn vooralsnog teleurstellend. Er is onvoldoende bewijs voor een positief effect van suppletie bij asymptomatische personen met een vitamine D-tekort op kanker, sterfte, diabetes mellitus, fractuurpreventie, psychosociaal en fysiek functioneren. Aldus concludeerde recent de US Preventive Services Task Force.1 Alleen bij een beperkte en selecte groep patiënten lijkt suppletie gerechtvaardigd.

De Gezondheidsraad adviseert in zijn rapport uit 2008 en 2012 echter anders. Naast specifieke hoogrisicogroepen, adviseert de commissie alle vrouwen vanaf 50 jaar en mannen en vrouwen vanaf 70 jaar suppletie van vitamine D ter preventie van fracturen en vermindering van de valkans. In het eerste artikel, van Sohl en van Schoor (A8171), wordt door een expertgroep…