Ernstige vitamine D-deficiëntie bij ruim de helft van de niet-westerse allochtone zwangeren en hun pasgeborenen

To determine the prevalence of vitamin-D deficiency in pregnant women and their newborns.

Design

Descriptive.

Method

During the period of one year (April 2004-April 2005) 545 pregnant women of Dutch/European origin and 131 pregnant women of non-Western origin (mainly Turkish and Moroccan) were studied during their 10th and/or 30th week of pregnancy for calcidiol (vitamin-D) and calcium levels. The study took place in the Amersfoort region in the center of the Netherlands. In addition, cord blood samples were taken for vitamin-D and calcium levels from the 442 and 81 Dutch/European and non-Western newborns respectively.

Results

A severe deficiency was found (calcidiol < 20 nmol/l) in 55 of non-European women compared to 5 of Dutch/West-European women. From the cord blood samples, a severe vitamin-D deficiency (calcidiol < 13 nmol/l) was found in 54 of the newborns of non-European origin compared to 6 of the Dutch/West-European newborns. Vitamin-D concentrations in pregnant women at term were strongly correlated to the concentrations in the newborns’ cord blood (R = 0.84). The calcium levels of pregnant women and newborns did not differ significantly between both population groups.

Conclusion

More than half of the non-European pregnant women and their newborns had a severe vitamin-D deficiency. Screening for vitamin D deficiency and adequate suppletion for this risk group appears to be necessary. The causes and consequences of vitamin-D deficiency in pregnancy are discussed.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2006;150:495-9

Samenvatting

Doel

Bepalen van de prevalentie van vitamine D-deficiëntie bij zwangere vrouwen en hun pasgeborenen.

Opzet

Beschrijvend.

Methode

In de loop van een jaar (april 2004-april 2005) werd in de regio Amersfoort bij 545 zwangere vrouwen van Nederlandse/Europese (autochtone) afkomst en bij 131 van niet-Europese (niet-westerse allochtone; vooral Turkse of Marokkaanse) afkomst in de 10e en/of de 30e zwangerschapsweek calcidiol (25-hydroxyvitamine D₃) en calcium in serum bepaald. Tevens werd bij 442 en 81 pasgeborenen van respectievelijk autochtone en niet-westerse allochtone afkomst de concentratie vitamine D en calcium in navelstrengbloed bepaald.

Resultaten

Bij 55 van de niet-westerse allochtone zwangeren werd een ernstige deficiëntie (< 20 nmol/l voor volwassenen) gevonden, ten opzichte van 5 van de autochtone zwangeren. Bij de niet-westerse allochtone pasgeborenen had 54 een ernstig vitamine D-gebrek (< 13 nmol/l voor pasgeborenen) en bij de autochtone groep pasgeborenen 6. Vitamine D-concentraties bij de moeder rond de bevalling en bij haar pasgeborene waren sterk gecorreleerd (R = 0,84). De calciumconcentraties waren bij de zwangere vrouwen evenals bij de pasgeborenen niet significant verschillend tussen beide bevolkingsgroepen.

Conclusie

Ruim de helft van de zwangere vrouwen en hun pasgeborenen van niet-westerse allochtone afkomst had een ernstige vitamine D-deficiëntie. Screening op vitamine D-deficiëntie en adequate suppletie van deze risicogroep lijkt noodzakelijk. Oorzaken en gevolgen van vitamine D-deficiëntie in de zwangerschap worden besproken.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2006;150:495-9