Een kind met hyperpyrexiesyndroom en multi-orgaanfalen door een orthopedisch korset

Zwijndrecht, mei 1996,

In aansluiting op de casuïstische mededeling van de collegae Kopp en Von Rosenstiel (1996;436-9) volgt hier een korte aanvulling op de discussie. Hopkins et al. beschreven in 1991 een koortsreactie bij 2 patiënten met arthrogryposis multiplex congenita tijdens anesthesie.1 Eén van de patiënten kreeg daarbij acidose en hyperkaliëmie, tekenen van maligne hyperthermie.2 Zij vonden in de literatuur beschrijvingen van 6 patiënten met arthrogryposis multiplex congenita bij wie eveneens koorts was opgetreden tijdens anesthesie; bij 5 patiënten werd zelfs gesproken van maligne hyperthermie. Hyperpyrexie treedt vaker op bij patiënten met arthrogryposis multiplex congenita als complicatie van anesthesie.3 De ouderverenigingen in de Verenigde Staten (National Support Group for Arthrogryposis Multiplex Congenita, Sonora, Calif.) en Groot-Brittannië (The Arthrogryposis Group, Gillingham, Dorset) waarschuwen daarom hun leden voor koortsreacties tijdens medische ingrepen. Naast de warme zomer van 1995 en het orthopedisch korset dient mijns inziens de onderliggende aandoening uitgebreider te worden aangehaald in de beschouwing. Omdat van de combinatie ‘hyperpyrexiesyndroom en arthrogryposis multiplex congenita’ melding wordt gemaakt, moet worden geanticipeerd op koorts bij medische ingrepen, al of niet onder anesthesie.