Diagnostiek bij fecale incontinentie: beperkte voorspellende waarde voor de uitkomst van bekkenbodemfysiotherapie

Onderzoek
Abstract
A.C. Dobben
M.P. Terra
M. Deutekom
P.M.M. Bossuyt
J. Stoker
Leestijd
16 minuten
Citeren

Artikel

Inleiding

Zie ook het artikel op bl. 1257.

Fecale incontinentie, gedefinieerd als de ongecontroleerde passage van vaste of vloeibare feces of flatus, is een frequent voorkomende, multifactoriële aandoening.1 De prevalentie in Nederland wordt geschat op ongeveer 100.000 personen. Fecale incontinentie resulteert vaak in problemen op hygiënisch en/of sociaal…

Auteursinformatie

Academisch Medisch Centrum/Universiteit van Amsterdam, Amsterdam.

Afd. Radiologie: mw.dr.A.C.Dobben, onderzoeker (thans: Inspectie voor de Gezondheidszorg, Kenniscentrum, Postbus 2680, 3500 GR Utrecht); mw.dr.M.P.Terra, arts in opleiding tot radioloog; hr.prof.dr.J.Stoker, radioloog.

Afd. Klinische Epidemiologie en Biostatistiek: mw.dr.M.Deutekom, epidemioloog; hr.prof.dr.P.M.M.Bossuyt, methodoloog.

Contact mw.dr.A.C.Dobben (ac.bruijne@igz.nl)

Reacties

Groningen, juni 2008,

Dobben et al. (2008:1277-82) beschrijven de resultaten van bekkenbodemfysiotherapie in de tekst van hun artikel en geven de resultaten weer in een figuur. Het aantal patiënten wordt niet vermeld in de figuur en het bijschrift.1 Bij telling blijken in de figuur 139 waarden van resultaten weergegeven te worden. Door de manier van presenteren is het niet mogelijk de frequentie van gelijke waarden van uitslagen weer te geven.

Volgens de figuur was er een verbetering van de vaizey-score bij 97 van 139 patiënten (70%). In de tekst worden de resultaten bij 239 patiënten vermeld, en wordt een verbetering van 60% genoemd. Men kan veronderstellen dat de resultaten in de figuur niet significant verschillen van die voor de overblijvende patiënten, die in de tekst worden genoemd. Het gaat dan om het aantal patiënten bij wie er een verbetering was versus het aantal patiënten bij wie er geen verbetering optrad (%): in de figuur is dit respectievelijk 98 en 41 (70%) en in de tekst respectievelijk 45 en 55 (45%). Er is een significant verschil (χ2= 15,7; df = 1; p = 0,0001). De figuur geeft de indruk van overschatting van de behandelresultaten als de lezer het aantal waarden in de figuur niet heeft geteld.

A. Knol
Literatuur
  1. Peacock J, Kerry S. Presenting medical statistics from proposal to publication. Oxford: Oxford Medical Publications; 2007.

A.C.
de Bruijne-Dobben

Utrecht, juni 2008,

Wij bedanken collega Knol voor de getoonde interesse in ons artikel. Hij stelt dat de figuur de indruk geeft van overschatting van de behandelresultaten als de lezer het aantal waarden in de figuur niet heeft geteld. Wij beamen dat dit het geval zou kunnen zijn, maar dan enkel als de figuur separaat van de tekst gelezen zou worden.

Knol geeft aan dat het aantal patiënten in de figuur niet wordt vermeld. In het artikel staat echter dat van 239 patiënten data aan het begin en na follow-up beschikbaar waren voor een evaluatie van het resultaat van bekkenbodemfysiotherapie. Tevens staat beschreven dat de figuur een weergave is van de scores van de 239 patiënten, en dat er een verbetering was bij 143 van hen (60%), geen verandering bij 56 (23%) en een verslechtering bij 40 patiënten (17%).

Knol merkt terecht op dat het niet mogelijk is om in deze figuur de frequentie van identieke uitslagen af te lezen: doordat de figuur de begin- en eindscores weergeeft, kunnen waarden van meerdere patiënten samenvallen. Onzes inziens geeft deze figuur, conform de daarvoor geldende auteursvoorschriften, een visuele ondersteuning van wat in het artikel staat beschreven. De figuur en het artikel samen geven een eenduidig beeld van het resultaat van bekkenbodemfysiotherapie bij fecale incontinentie.

A.C. de Bruijne-Dobben

Gratis Ask NTVG uitproberen?

Maak met 2 klikken een gratis account aan

Account aanmaken

Heb je al een account of een abonnement? Inloggen

Altijd toegang tot alle publicaties van het NTVG?

Abonneer vandaag nog!

Online toegang tot alle artikelen
Gepersonaliseerde alerts voor artikelen en dossiers
Artikelen voor opleiding en nascholing mét geaccrediteerde toetsen
Onbeperkt luisteren naar de NTVG-podcast
Antwoorden op al je vragen via de AI-toepassing 'Ask NTVG'

Neem het digitaal ntvg abonnement

€ 15,93 per maand!

Ik wil digitaal
NTVG nummer 4 2026
NTVG nummer 5 2026
NTVG nummer 6 2026