Samenvatting
- Van alle oncologische patiënten wordt 5-10% ooit opgenomen op de IC.
- Medisch-oncologische patiënten worden meestal opgenomen vanwege respiratoire insufficiëntie of sepsis.
- De mortaliteit van medisch-oncologische IC-patiënten is afgenomen naar gemiddeld 40%, met een grote spreiding per tumorsoort.
- De belangrijkste prognostische factoren voor IC-overleving zijn: klinische conditie, ernst van de acute aandoening, tumorsoort en enkele specifieke oncologische condities.
- Dit artikel beschrijft richtinggevende IC-opnamecriteria, onderverdeeld in drie groepen medisch-oncologische patiënten. Hoewel deze criteria niet gevalideerd zijn, kunnen ze wel ondersteuning bieden bij de afweging of een IC-behandeling wel of niet verantwoord is.
- Een IC-trial kan uitkomst bieden bij onzekerheid over de prognose van een patiënt.
- Vanwege het ontbreken van voldoende wetenschappelijk bewijs zijn de IC-opnamecriteria grotendeels gebaseerd op het oordeel van experts. Multidisciplinaire besluitvorming is daarom van belang.
- Idealiter vindt besluitvorming over IC-behandeling vroegtijdig plaats in de eerste lijn of poliklinisch in de vorm van ‘advance care planning’.
Artikelinformatie
Aanvaard op
In print verschenen in
week 33 2017
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2017;161:D991
Vakgebied
Reacties