Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Weinig prognostische betekenis van niet-radicale melanoomexcisie en van melanoomcellen in het re-excisiepreparaat voor totale en ziektevrije overleving van melanoompatiënten

Onderzoek
B.G. Molenkamp
B.J.R. Sluijter
B. Oosterhof
S. Meijer
P.A.M. van Leeuwen
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2008;152:2288-93
Abstract
Abstract
Sluiten
Low prognostic importance of non-radical melanoma excision and the presence of melanoma cells in the re-excision specimen to overall and disease-free survival of melanoma patients

Objective

To determine in patients with skin melanoma whether disease-free and overall survival are associated with the tumour excision type and the presence of residual tumour cells in the re-excision specimen.

Design

Prospective and descriptive.

Method

In the period August 1993-August 2004, 471 patients were diagnosed with stage I/II skin melanoma after partial or non-partial removal of a pigmented skin lesion, followed by re-excision and a sentinel node biopsy at Amsterdam Free University Medical Centre, the Netherlands. All patients were followed prospectively with a mean follow-up of > 5 years. Patients were divided into two groups according to (a) the type of primary excision (radical excision, narrow/radical excision, non-radical excision biopsy and incisional biopsy) and (b) the presence or absence of residual tumour cells in their re-excision specimen. Survival analysis was done using Cox proportional hazard model adjusted for the 8 known most important determinants of melanoma.

Results

Of the 471 patients, the primary excision was radical in 279 patients and narrow/radical in 109 patients; 52 patients underwent a non-radical excision and 31 patients an incisional biopsy. Re-excision was carried out in 441 patients and in 41 of them residual tumour cells were present in the re-excision specimen. Neither the diagnostic biopsy type nor the presence of tumour cells in the re-excision specimen were connected with disease-free or overall survival in the melanoma patients.

Conclusion

Non-radical diagnostic biopsies were not negatively associated with overall and disease-free survival in melanoma patients.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2008;152:2288-93

Samenvatting

Doel

Vaststellen of er een verband is tussen enerzijds het type tumorexcisie bij patiënten met een huidmelanoom en de aanwezigheid van tumorcellen in het re-excisiepreparaat en anderzijds de totale en de ziektevrije overleving.

Opzet

Prospectief en descriptief.

Methode

In de periode augustus 1993-augustus 2004 diagnosticeerden wij bij 471 patiënten, al dan niet na een partiële excisie van een gepigmenteerde huidafwijking, een melanoom in klinisch stadium I/II. Deze patiënten ondergingen een re-excisie en een schildwachtklierprocedure in het VU Medisch Centrum te Amsterdam. Alle patiënten werden prospectief gevolgd; de gemiddelde follow-up was meer dan 5 jaar. De patiënten werden op twee manieren gegroepeerd: (a) naar het type primaire excisie (radicale excisie, krap-radicale excisie, niet-radicale excisie en stans- of incisiebiopsie) en (b) naar de aan- of afwezigheid van tumorcellen in het re-excisiepreparaat. De overleving werd geanalyseerd met behulp van het cox-regressiemodel, waarbij gecorrigeerd werd voor de 8 bekende belangrijkste determinanten van het melanoom.

Resultaten

Van de 471 patiënten was de primaire excisie radicaal bij 279, krap-radicaal bij 109 en niet-radicaal bij 52 patiënten; 31 patiënten ondergingen een stans- of incisiebiopsie. Er ondergingen 441 van de 471 patiënten een re-excisie en bij 41 van deze patiënten werden er tumorcellen gevonden in het re-excisiepreparaat. Zowel het type diagnostische biopsie als de aanwezigheid van tumorcellen in het re-excisiepreparaat had geen negatieve samenhang met de ziektevrije en de totale overleving van melanoompatiënten.

Conclusies

Niet-radicale diagnostische biopsieën hielden geen negatief verband met de ziektevrije en de totale overleving van melanoompatiënten.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2008;152:2288-93

Artikelinformatie
Aanvaard op
In print verschenen in
week 42 2008

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2008;152:2288-93
Auteursinformatie

VU Medisch Centrum, afd. Chirurgische Oncologie, Postbus 7057, 1007 MB Amsterdam.

Mw.dr.B.G.Molenkamp, arts-onderzoeker; mw.drs.B.J.R.Sluijter, arts in opleiding tot chirurg; hr.drs.B.Oosterhof, medisch student; hr.prof.dr.S.Meijer en hr.prof.dr.P.A.M.van Leeuwen, chirurgen.

Contact hr.prof.dr.P.A.M.van Leeuwen (pam.vleeuwen@vumc.nl)

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties