Samenvatting
Doel
Het bestuderen van het verband tussen intima-mediadikte van de A. carotis communis en het optreden van hart- en vaatziekten.
Plaats
De wijk Ommoord in Rotterdam.
Opzet
Genest patiënt-controleonderzoek.
Methode
Binnen het prospectieve ‘Erasmus Rotterdam gezondheid en ouderen’(ERGO)-onderzoek onder 7983 personen van 55 jaar en ouder werd bij aanvang (1990-1993) bij 5965 deelnemers echografisch onderzoek van de linker en rechter A. carotis communis verricht voor meting van de intima-mediadikte. Alle deelnemers werden gevolgd wat betreft het optreden van nieuwe hart- en vaatziekten. Logistische-regressieanalyse werd gebaseerd op 190 gevallen van hart- en vaatziekten (myocardinfarct en beroerte) die waren opgetreden tot en met 31 december 1994 (gemiddelde follow-upduur 2,7 jaar). Gegevens over de intima-mediadikte werden vergeleken met die van 1373 personen bij wie in deze periode geen hart- en vaatziekten waren opgetreden.
Resultaten
Het voor leeftijd en geslacht gecorrigeerde risico op hart- en vaatziekten nam toe met 45 (95-betrouwbaarheidsinterval (95-BI): 25-69) per standaarddeviatie toename (0,163 mm) van de intima-mediadikte. Het risico op beroerte nam toe met 41 (95-BI: 25-82) per standaarddeviatie toename en dat op myocardinfarct met 43 (95-BI: 16-78). Na verdere correctie voor een aantal cardiovasculaire risicofactoren bleef het verband bestaan, maar nam in sterkte af.
Conclusie
Een toegenomen dikte van de vaatwand van de A. carotis communis ging samen met in de follow-upperiode optredende hart- en vaatziekten. Deze bevindingen geven steun aan het gebruik van metingen van de intima-mediadikte als intermediair of afgeleid eindpunt in observationeel onderzoek en interventieonderzoek, als alternatief voor het gebruik van cardiovasculaire ziekte en sterfte als uitkomstmaat. De betekenis voor afzonderlijke patiënten en voor cardiovasculaire screening verdient nader onderzoek.
Artikelinformatie
Citeer dit artikel als
Reacties