Vasculaire cognitieve beperking

Conflict of interest: none declared. Financial support: none declared.

Vascular cognitive impairment is more prevalent than vascular dementia, but at present this condition is not recognized adequately.
Vascular cognitive impairment does not manifest itself as dementia after stroke, but as gradually commencing cognitive impairment with or without a gait disorder.
The clinical picture is caused by white matter damage and multiple lacunar strokes, sometimes called ‘silent’ strokes.
Patients with vascular cognitive impairment have an increased risk of cardiovascular events, falling, and further cognitive decline, eventually evolving into dementia.
It is important to recognize these patients and to provide advice and appliances and equipment, treat cardiovascular risk factors and prevent the complications of falling.

Bij patiënten met vasculaire risicofactoren komen cognitieve stoornissen vaker voor dan gedacht, zo is de afgelopen jaren gebleken. Vaak worden deze stoornissen niet herkend door hun behandelend arts.1 ,2 Dit komt zowel door het ontbreken van kennis van cognitieve stoornissen bij vasculaire aandoeningen in het algemeen, zoals hartfalen, diabetes en hypertensie, als door onbekendheid met de criteria voor cognitieve stoornissen. Patiënten met een cognitieve beperking van vasculaire oorsprong zijn soms bij de cardioloog onder controle in verband met hartfalen of bij de internist in verband met hypertensie en diabetes.1 De cognitieve problemen kunnen invaliderend zijn voor de patiënt en zijn of haar familie. Toch besteden de patiënt en de huisarts of specialist over het algemeen onvoldoende aandacht aan deze cognitieve functiestoornissen, omdat beiden de symptomen aan gewone veroudering toeschrijven.