Twee patiënten met gevorderd niet-kleincellig longcarcinoom (stadium IIIB) en toch een zeer goede reactie op gecombineerde chemo- en radiotherapie

- In two patients, men aged 58 and 47 years respectively, advanced non-small cell lung cancer (stage IIIB) with mediastinal and supraclavicular lymph-node metastases was diagnosed. Both patients had a good performance score despite the seriousness of their tumours. They were treated with chemotherapy followed by radiotherapy and the treatment was well tolerated. In the patient aged 47 years, lobectomy was performed one year later for a second primary carcinoma. Both patients were still disease-free 5 years after treatment. Although not every patient with stage IIIB lung cancer will respond so well to combined treatment, these cases illustrate that intensive treatment may be recommended for selected patients. The final therapeutic advice has to be made by a multidisciplinary team. If the treatment chosen includes both chemotherapy and radiotherapy then careful scheduling is required.

Ned Tijdschr Geneeskd 2005;149:1289-93

Samenvatting

Bij 2 patiënten, mannen van 58 en 47 jaar, werd een niet-kleincellig longcarcinoom met mediastinale en supraclaviculaire lymfekliermetastasen, stadium IIIB, vastgesteld. Beide patiënten, die ondanks een ernstige tumorlast in een goede algemene conditie verkeerden, werden behandeld met een combinatie van chemo- en radiotherapie. De behandeling werd goed verdragen. Bij de tweede patiënt werd wegens een tweede tumor in de long een jaar later ook lobectomie uitgevoerd. Vijf jaar later waren beiden nog steeds in complete remissie. Hoewel een dergelijk resultaat zeker niet bij alle patiënten met stadium-IIIB-longkanker bereikt zal kunnen worden, kan een geselecteerde patiëntengroep toch intensief worden behandeld. De besluitvorming hierover dient in een multidisciplinair overleg plaats te vinden en de behandelingsvormen, als er sprake is van zowel chemo- als radiotherapie, moeten nauwkeurig op elkaar afgestemd worden.

Ned Tijdschr Geneeskd 2005;149:1289-93