Retinabloedingen als teken van kindermishandeling

Klinische les
23-11-2016
Celinde M.L. van den Hoven, Frédérique M.C. van Berkestijn, Ingrid M.B. Russel-Kampschoer, Wouter A. Karst en Elsbeth S.M. Voskuil-Kerkhof

Dames en Heren,

Bij zuigelingen en baby’s is toegebracht schedelhersenletsel (TSHL) een uitermate lastig te stellen diagnose. De diagnose wordt bij deze leeftijdsgroep per exclusionem gesteld door een multidisciplinair team. De klassieke trias van TSHL is een subdurale bloeding, encefalopathie en retinabloedingen. De ernst van de verschillende bevindingen kan sterk variëren. In deze klinische les laten wij zien welke rol de oogarts kan spelen bij deze uitingsvorm van kindermishandeling.

De oogarts speelt een essentiële rol in de diagnostiek wanneer TSHL bij zeer jonge kinderen vermoed wordt. Het oogheelkundige beeld is bijna pathognomonisch voor TSHL en kan daardoor het sluitstuk zijn van de volledige diagnostiek. Dat het retinale beeld kenmerkend is voor TSHL dient in brede kring bekend te zijn, zodat kinderen bij een vermoeden op toegebracht letsel snel en laagdrempelig naar een oogarts worden verwezen.

De oogheelkundige bevindingen dienen fotografisch vastgelegd te worden om deze objectief te kunnen volgen. Deze foto’s kunnen later bovendien juridisch bruikbaar ...

3 gratis NTvG-artikelen lezen? Maak een online account aan!

Registreer: 3 gratis artikelen

Al een NTvG-account? Log in

Alle artikelen direct lezen?

Abonneer:  €21,00 per maand

  • wekelijks het tijdschrift in de bus
  • online toegang tot nieuws en alle artikelen
  • toegang tot alle geaccrediteerde nascholing