Prognose van de totaleheupprothese

The prognosis of total hip arthroplasty is excellent and as many publications show, the survival of a good type of implant is well above 90 per cent at the 10-year follow-up. The results of the average orthopaedic surgeon may not match those obtained by the experts who have published these results. Therefore, in 1979 a prospective multicentre study was started in Sweden to evaluate the outcome of total hip arthroplasty. This National Hip Register has shown that the outcome is related to type of prosthesis, patient selection and operative technique. The results from one orthopaedic department to another differed considerably. The feedback from the Register resulted in improvements of the overall outcome and decrease of the differences between the orthopaedic departments in Sweden. A Dutch National Implant Register is needed.

Zie ook de artikelen op bl. 1425, 1434, 1438, 1450 en 1456.

De levensduur van een totaleheupprothese is een veelbesproken onderwerp. Huisarts, reumatoloog en orthopedisch chirurg krijgen met grote regelmaat de vraag voorgelegd hoe lang een prothese van het heupgewricht mee zal gaan. De goede kortetermijnresultaten zijn algemeen bekend, maar hoe lang houdt dit aan? Op lange termijn wordt het resultaat voornamelijk bedreigd door loslating van de prothese in haar fixatie aan het bot. Deze aseptische loslating is een multifactorieel proces, waarin de slijtagepartikels die ontstaan bij de dagelijkse wrijving van de metalen kop in de polyethyleencup, een belangrijke rol spelen. Belangrijkste reden voor een revisieoperatie (het verwijderen van de oude gewrichtsprothese en het inbrengen van een nieuwe) is dan ook de aseptische loslating.

De levensduur van een prothese wordt vaak uitgedrukt in jaren tot de revisieoperatie. Die periode is niet noodzakelijk even lang als die waarin de patiënt goed…