Polyfarmacie bij verzorgings- en verpleegbehoeftige ouderen en mogelijkheden voor vermindering

To determine and evaluate the simultaneous use of multiple drugs in elderly people (aged ≥ 65 years).

Design

Cohort study.

Setting

Region Rijnstreek, the Netherlands.

Method

In 200 consecutive persons who were evaluated for admission to a hospice or a nursing home, and who used ≥ 5 drugs simultaneously, the drug use was determined and evaluated according to published guidelines and on the premise that the use of drugs ought to be reduced.

Results

A total number of 1131 persons (mean age: 80.4 years (SD: 6.4)) were evaluated in two study periods (January 1993-February 1994 and March-October 1994). The 200 selected patients (17.7) used a mean of 6.9 drugs (SD: 1.9). Evaluation of these pharmacotherapeutic regimens, abolishing drugs deemed redundant, interaction screening and checks on dosage showed a number of opportunities for improvement although only a slight reduction in the number of drugs could be achieved (to 5.3 (SD: 1.9)).

Conclusion

In practice, systematic re-evaluation of actual pharmacotherapeutic regimens on a regular basis is necessary. The increasing possibilities for self-medication should be taken into consideration.

Samenvatting

Doel

Inventariseren en beoordelen van polyfarmacie bij ouderen (leeftijd ≥ 65 jaar).

Opzet

Cohortonderzoek.

Plaats

Regio Rijnstreek.

Methode

Bij 200 opeenvolgende ouderen aangemeld bij de Indicatie Commissie Rijnstreek voor opname in een verzorgings- of verpleeghuis die ≥ 5 geneesmiddelen tegelijk gebruikten, werd het gebruik geïnventariseerd en beoordeeld op grond van literatuurrichtlijnen en het uitgangspunt dat geneesmiddelengebruik zoveel mogelijk dient te worden beperkt.

Resultaten

In totaal werden in twee onderzoeksperioden (januari 1993-februari 1994 en maart-oktober 1994) 1131 personen (gemiddelde leeftijd: 80,4 jaar (SD: 6,4)) aangemeld. Van de 200 (17,7) patiënten die ≥ 5 geneesmiddelen gebruikten, was het gemiddeld gebruik 6,9 (SD: 1,9). Bij beoordeling van de medicatie op overbodigheid, interactie en dosering leek een (overigens slechts beperkte) reductie van het aantal medicamenten haalbaar, tot een gemiddelde van 5,3 (SD: 1,9).

Conclusie

Regelmatige bijstelling van de farmacotherapie bij ouderen lijkt aangewezen. Daarbij moet rekening gehouden worden met toenemende mogelijkheden tot zelfmedicatie.