Artikel
Plotselinge hartdood wordt gedefinieerd als plotseling en onverwachts overlijden binnen een korte tijd na het ontstaan van eventuele klachten. Plotselinge hartdood is een reëel probleem in de westerse wereld. Jaarlijks krijgt 1 op de 1000 Nederlanders tussen de 20-75 jaar buiten het ziekenhuis plotseling een hartstilstand.1,2 Ongeveer driekwart van…
Schouwarts
Interessant artikel! Ik mis wel de schouwarts in het verhaal; als ik als huisarts deze casus zou krijgen, gaat er toch een telefoontje naar de schouwarts van de GGD ivm niet-natuurlijke dood. Misschien nog iets om toe te voegen?
Lieke Delemarre, huisarts
reactie auteurs
Beste Mw. Delamarre,
Bedankt voor het lezen van ons artikel. Graag lichten wij nog het e.e.a. toe naar aanleiding van uw vraag.
Wanneer het om de lijkschouw bij een volwassene gaat, wordt in eerste instantie de behandelend arts gevraagd om een lijkschouw te verrichten. Dit is meestal een huisarts, specialist of een verpleeghuisarts. Het doel van de lijkschouw is duidelijkheid te verkrijgen over de aard van het overlijden. In Nederland mag volgens de "Richtlijn Lijkschouw voor behandelend artsen" bij een overlijden waarbij de doodsoorzaak onduidelijk of onzeker blijft na de lijkschouw ook tot een natuurlijke dood worden besloten als aanwijzingen voor een niet-natuurlijke dood ontbreken.(1) Dit oordeel wordt gebaseerd op informatie over de toedracht verkregen van omstanders en nabestaanden, onderzoek van de omgeving, onderzoek van het lichaam van de overledene en indien noodzakelijk gegevens uit het patiëntendossier. In het geval van plotseling overlijden bij een jong persoon waarbij er geen aanwijzingen zijn voor een niet-natuurlijk overlijden, mag de behandelend arts (bijvoorbeeld een huisarts) dus in principe zelf een verklaring van overlijden ten gevolge van een natuurlijke oorzaak afgeven.
Indien er in het geval van plotseling overlijden bij een jong persoon twijfel bestaat aan de natuurlijke aard van het overlijden, is het uiteraard belangrijk om eerst een gemeentelijk lijkschouwer te raadplegen (dit kan eventueel telefonisch). Indien deze op zijn beurt eveneens niet overtuigd is van een natuurlijke dood, brengt hij verslag uit aan de officier van justitie en kan een gerechtelijke obductie overwogen worden. Indien de schouwarts geen aanwijzingen vindt voor een niet-natuurlijk overlijden, wordt alsnog een natuurlijke dood afgegeven en wordt er geen gerechtelijke obductie verricht.
Plotseling onverklaard overlijden wordt dus in principe gezien als een "natuurlijke dood", tenzij er aanwijzingen zijn voor een niet-natuurlijke dood. Ons stappenplan is gericht op diagnostiek na het overlijden van een jong persoon wanneer er geen verdenking is op een niet-natuurlijke dood. Uiteraard raden wij aan om bij geringe twijfel aan de natuurlijkheid van het overlijden laagdrempelig te overleggen met de gemeentelijk lijkschouwer.
Sanne Groeneveld, arts-onderzoeker, UMC Utrecht
Mede namens,
Rutger Hassink, cardioloog-elektrofysioloog, UMC Utrecht
Bronnen:
1. Richtlijn Lijkschouw voor behandelend artsen. Utrecht: Nederlands Huisartsen Genootschap; juni 2016.