De meerwaarde van postmortaal onderzoek

Objective

This study is designed to gain insight into the cause of death in deceased young adults, by analyzing autopsies and other post-mortem examinations including their contribution into finding the cause of death

Design

Retrospective cohort study.

Method

Included were adults aged between 18-45 years old who underwent a clinical autopsy at the Isala Klinieken in Zwolle between January 2000 and October 2022. Included patients had a natural cause of deaths and were divided into two categories: expected and unexpected deaths. For each patient the post-mortem examination and their contribution to diagnose the cause of death were determined, among other things. Collected data was processed in a database and analyzed.

Results

Between January 2000 and October 2022, 212 autopsies were performed in the 18-45 age group. Of these 212 patients, 54 (25,5%) were expected deaths and 158 (74,5%) unexpected deaths. 116 patients had an unknown cause of death (7 expected vs. 109 unexpected). After post-mortem examination, this number has decreased to 15 deaths (expected 0 vs. unexpected 15). This is a reduction form 54,7% to 7,1%. Of the 96 presumed diagnoses/causes of death for autopsy, 16 (16,7%) cases were reclassified as Goldman score 1 discrepancies.

Conclusion

Performing post-mortem examinations contributes to reducing the number of unknown causes of death. Post-mortem examinations also provide knowledge about illnesses, the clinical course of syndromes and the actual cause of death in (young) adults, even when mortality is expected.

Conflict of interest and financial support: potential conflicts of interest have been reported for this article. ICMJE forms provided by the authors are available online along with the full text of this article.

Samenvatting

Doel

Inzicht verkrijgen in hoe vaak obducties en andere postmortale onderzoeken worden uitgevoerd en de bijdrage van het ingezette postmortale onderzoek op het vaststellen van de doodsoorzaak van jongvolwassenen.

Opzet

Retrospectieve cohortstudie.

Methode

Voor dit onderzoek includeerden wij volwassen in de leeftijd 18-45 jaar die na natuurlijk overlijden in de periode januari 2000-oktober 2022 een klinische obductie hadden ondergaan in de Isala Klinieken te Zwolle. Deze natuurlijke overlijdensgevallen werden onderverdeeld in twee categorieën: verwacht en onverwacht overlijden. Per patiënt stelden wij vast welke postmortale onderzoeken waren ingezet en wat de bijdrage daarvan was op het vaststellen van de doodsoorzaak. De verzamelde data zijn verwerkt in een database en geanalyseerd.

Resultaten

In de onderzoeksperiode zijn 212 obducties uitgevoerd bij natuurlijk overleden personen in de leeftijdscategorie 18-45 jaar. Van deze 212 personen was het overlijden in 54 gevallen (25,5%) verwacht en in 158 gevallen (74,5%) onverwacht. Van 116 overledenen was de doodsoorzaak aanvankelijk onbekend (bij 7 verwachte en 109 onverwachte overlijdensgevallen). Na postmortaal onderzoek daalde dit tot 15 overlijdensgevallen (verwacht: 0; onverwacht: 15). Dit betreft een reductie van 54,7% naar 7,1%. Bij 16 (16,7%) van de overige 96 overledenen werd de veronderstelde diagnose of doodsoorzaak gereclassificeerd, omdat de juiste diagnose naar alle waarschijnlijkheid zou hebben geleid tot een verandering in de behandeling.

Conclusie

Het uitvoeren van postmortaal onderzoek draagt bij aan het reduceren van het aantal onbekende doodsoorzaken. Daarnaast geeft postmortaal onderzoek meer kennis over ziektebeelden, het verloop daarvan en de daadwerkelijke doodsoorzaak bij jongvolwassenen.

Artikelinformatie

Aanvaard op

7 juni 2023

24 september 2023

In print verschenen in

week 39 2023

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2023;167:D7632

Vakgebied

Pathologie

Auteursinformatie

GGD IJselland, Zwolle: drs. T.M. Wemeijer, forensisch arts in opleiding. Universiteit Maastricht, Maastricht: dr.mr. W.L.J.M. Duijst, hoogleraar forensische geneeskunde en gezondheidsstrafrecht. Saxion, Enschede: N. van Zanten, stagiair pathologie en studente HBO forensisch onderzoek. Isala Klinieken, afd. Pathologie, Zwolle: dr. A.M. Hoogland, patholoog.

Contact T.M. Wemeijer (t.wemeijer@ggdijsselland.nl)

Belangenverstrengeling

Belangenconflict en financiële ondersteuning: er zijn mogelijke belangen gemeld bij dit artikel. ICMJE-formulieren met de belangenverklaring van de auteurs zijn online beschikbaar bij dit artikel.

Auteur	Belangenverstrengeling
Tess M. Wemeijer	ICMJE-formulier
Wilma L.J.M Duijst	ICMJE-formulier
Naomi van Zanten	ICMJE-formulier
A. Marije Hoogland	ICMJE-formulier

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?

Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.

ASK NTVG

De meerwaarde van postmortaal onderzoek

Samenvatting