Onttrekkingsverschijnselen van antidepressiva

– Withdrawal symptoms are encountered with both the classical antidepressants, i.e. the tricyclic antidepressants and monoamineoxidase inhibitors, the modern antidepressants, i.e. the selective serotonin re-uptake inhibitors, and the new antidepressants such as venlafaxine and mirtazapine.

– The symptoms that are reported following the withdrawal of these drugs can be classified into 8 groups: influenza-like symptoms, psychic symptoms, gastrointestinal symptoms, sleep disorders, equilibrium disorders, sensory disturbances, extrapyramidal symptoms and other symptoms.

– It is characteristic of these symptoms that they appear 1-4 days after reduction of the dose or the last administration of the drug. They may also appear in the infants of mothers who used an antidepressant during the last phase of the pregnancy.

– It is important that the patient be informed accurately and carefully at the start and termination of any treatment with an antidepressant.

– In order to prevent withdrawal symptoms, it is advisable to reduce the dosage slowly if possible when the treatment is to be terminated.

Ned Tijdschr Geneeskd 2005;149:698-701

Samenvatting

– Onttrekkingsverschijnselen van antidepressiva doen zich voor bij zowel de klassieke antidepressiva, te weten tricyclische antidepressiva en monoamine-oxidaseremmers, als de moderne antidepressiva, te weten selectieve serotonineheropnameremmers, en nieuwere antidepressiva zoals venlafaxine en mirtazapine.

– De symptomen die gerapporteerd worden bij deze middelen kunnen ingedeeld worden in 8 groepen, te weten griepachtige verschijnselen, psychische symptomen, gastro-intestinale symptomen, slaapstoornissen, evenwichtsstoornissen, sensorische stoornissen, extrapiramidale verschijnselen en overige verschijnselen.

– Kenmerkend voor deze verschijnselen is dat ze binnen 1-4 dagen na de verlaging of laatste inname van de dosering optreden. Ook kunnen ze vóórkomen bij baby’s van moeders die tijdens de laatste fase van de zwangerschap een antidepressivum hebben gebruikt.

– Van belang bij de start en de beëindiging van de behandeling met een antidepressivum is een goede en zorgvuldige voorlichting.

– Ter preventie is het aan te raden om bij het staken van de behandeling de dosering zo mogelijk langzaam af te bouwen.

Ned Tijdschr Geneeskd 2005;149:698-701