Artikel
Welke techniek?
Een liesbreukcorrectie is een van de meest verrichtte operaties bij kinderen. De liesbreuken die bij kinderen worden gezien zijn aangeboren; er is daarom altijd sprake van een laterale liesbreuk. Bij (jong)volwassenen kan juist een mediale liesbreuk ontstaan als gevolg een zwakke achterwand van het lieskanaal.
Een liesbreukcorrectie bij…


figuur
Het lijkt mij een fout dat met deze techniek uit de figuur blijkt dat de testiculaire vaten en het vas worden meegenomen in de lus die gemaakt wordt rondom de annulus internus, met andere woordendat deze zouden worden afgebonden. Logischer zou zijn dat het peritoneum boven het vas en de vaten wordt meegenomen en dat de zaadstreng uit de lus ethibond gevrijwaard blijft.
reactie auteurs
Beste collega De Mey,
U heeft inderdaad gelijk dat het beter is om het vas en vaten niet mee te nemen in de lus Ethibond. Dat is ook de manier waarop wij de operatie uitvoeren: we steken de naald doorheen het peritoneum net voor vas en vaten. Initieel werd het meenemen van het vas en vaten wel beschreven, maar dat passen wij niet toe om het risico op letsel van vas en vaten zo klein mogelijk te houden. Daarmee zien wij en collega’s die deze techniek ook toepassen geen verhoogde recidiefkans.
Mede namens Joep Derikx, kinderchirurg
Sanne Maat