De transrectusschede-preperitoneale procedure

The main complication of surgery for inguinal hernia is chronic postoperative pain. This is often reported following the Lichtenstein procedure. A new, open surgical technique for the repair of inguinal hernia has been developed. This procedure is called the transrectus sheath preperitoneal procedure (TREPP). At TREPP a lightweight mesh with a ring made of memory metal is introduced into the preperitoneal space through the transrectus sheath. The first results of this operative technique are very promising: short operation time, short learning curve and not many patients with chronic postoperative pain. In a randomised, multi-centre study which will start mid-2013 (ISRCTN18591339), the TREPP procedure is compared with the transinguinal preperitoneal procedure. The primary outcome measure of this study is chronic postoperative pain.

Conflict of interest: none declared. Financial support: none declared.

Samenvatting

De belangrijkste complicatie van liesbreukchirurgie is chronische postoperatieve pijn. Dit wordt met name gerapporteerd na een Lichtenstein-procedure. Er is een nieuwe open chirurgische techniek ontwikkeld om liesbreuken te herstellen, de zogenoemde transrectusschede-preperitoneale procedure (TREPP), waarbij via de rectusschede een lichtgewicht matje met een ring van geheugenmetaal in de preperitoneale ruimte wordt geplaatst. De eerste resultaten van deze operatietechniek zijn veelbelovend: korte operatietijd, korte leercurve en weinig patiënten met chronische postoperatieve pijn. In een gerandomiseerde, multicentrische studie die medio 2013 start (ISRCTN18591339), wordt de TREPP-procedure vergeleken met de transinguïnale preperitoneale procedure. De primaire uitkomstmaat van deze studie is chronische postoperatieve pijn.