Artikel
Jaarlijks worden in Nederland circa 30.000 liesbreuken chirurgisch gecorrigeerd, wat deze ingreep een van de vaakst uitgevoerde operaties maakt.1 Bij een zo vaak uitgevoerde operatie zou je denken dat inmiddels wereldwijd dezelfde techniek wordt gebruikt. Niets is echter minder waar.
Pas eind 19e eeuw werd de pathofysiologie van een…
Bij kinderen geen resectie breukzak
Jammer dat de auteurs niet meteen aan het begin van hun artikel hebben vermeld dat dit alleen zou gaan over liesbreuken bij vollwassen, dan hadden zij de fout kunnen vermijden die nu verderop wordt gemaakt over de toepassing bij kinderen van de door hen eerder in het artikel beschreven operatietechnieken. Een liesbreuk bij een kind is een aangeboren afwijking, namelijk een open processus vaginalis. Dat wordt nog wel correct vermeld. Maar de therapie is het afsluiten hiervan, niet de resectie van de breukzak, want er is immers geen sprake van een breuk.
Jan C. Molenaar, emeritus hoogleraar Kinderheelkunde
Complicaties van matjes: pijn en blaasletsel
Als uroloog zie ik sinds de introductie van matjes bij liesbreuk correcties in toenemende mate pijnklachten in het verzorgingsgebied van de n. genitofemoralis. Deze complicatie treedt doorgaans pas laat op en wordt door huisartsen vaak toegeschreven aan scrotale problematiek. Hierdoor zal deze complicatie waarschijnlijk niet bekend zijn bij de auteurs. Ook is er door de TEP en vergelijkbare laparoscopische technieken een nieuwe complicatie geintroduceerd: blaasletsel. Al met al voor mij als uroloog een reden om patienten met een liesbreuk - die ik nogal eens zie - een matloze operatietechniek te adviseren.
Joop Noordzij, uroloog, Ziekenhuis Amstelland