Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Niet altijd dotteren bij stabiele angina pectoris

Opinie
Jan Paul Ottervanger
Felix Zijlstra
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2016;160:D3
Abstract
Abstract
Sluiten
Angioplasty not always the answer in stable angina

The number of percutaneous coronary interventions (PCIs) has more than doubled in the Netherlands over the past 15 years. In part, this is due to an increase in PCI for stable angina, and it is questionable whether this is justified since recently published trials, including the Courage study, show that there is no survival benefit of PCI for stable angina. This paper discusses the treatment of stable angina, the importance of optimal medical treatment, and the indication for PCI in selected patients.

Conflict of interest and financial support: none declared.

In Nederland is het aantal dotterprocedures, of percutane coronaire interventies (PCI’s), van de kransslagvaten van het hart in 15 jaar tijd meer dan verdubbeld.1 Voor een deel komt dit door demografische ontwikkelingen. Daarnaast zijn er meer dottercentra gekomen, waar mogelijk meer procedures worden uitgevoerd dan strikt noodzakelijk. Bij patiënten met stabiele angina pectoris bijvoorbeeld, is het effect van een PCI op de overleving onduidelijk. Toch worden ook die patiënten gedotterd, soms op grond van onduidelijke indicaties.

Geen betere overleving

PCI’s verminderen de sterfte bij patiënten met een acuut coronair syndroom. Dit geldt met name bij patiënten met een myocardinfarct met ST-elevatie (STEMI), zowel bij jongere als bij oudere patiënten. Ook bij patiënten met een myocardinfarct zonder ST-elevatie lijkt de sterfte lager te zijn als zij een coronaire interventie ondergaan. Bij patiënten met stabiele angina pectoris is de overlevingswinst van een PCI echter minder duidelijk. Het is dan ook de…

Artikelinformatie
Aanvaard op
In print verschenen in
week 22 2016

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2016;160:D3
Vakgebied
Hart en vaten
Auteursinformatie

Isala, afd. Cardiologie, Zwolle

Dr. J.P. Ottervanger, cardioloog.

Erasmus Medisch Centrum, afd. Cardiologie, Rotterdam.

Prof.dr. F. Zijlstra, interventiecardioloog.

Contact dr. J.P. Ottervanger (j.p.ottervanger@isala.nl)

Belangenverstrengeling

Belangenconflict en financiële ondersteuning: geen gemeld.

Auteur Belangenverstrengeling
Jan Paul Ottervanger ICMJE-formulier
Felix Zijlstra ICMJE-formulier
Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties