Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Zin en onzin van dotteren bij stabiel coronairlijden

Opinie
Joost Daemen
Felix Zijlstra
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2014;158:A8488
Abstract
Abstract
Sluiten
The pros and cons of angioplasty in stable coronary artery disease

American research demonstrated that 1 out of 4 patients undergoes diagnostic coronary angiography without clear evidence of symptoms or objective signs of ischaemia, leading to unnecessary angioplasties in a substantial number of patients. A second study, published simultaneously, demonstrated that proper patient education could decrease the rates of angioplasty in patients with stable coronary artery disease significantly. In the present editorial we critically assess both publications and put them in perspective to current clinical practice in the Netherlands along with the European guidelines for myocardial revascularization.

Conflict of interest: none declared. Financial support: none declared.

Coronaire angiografie en percutane coronaire interventie, ofwel dotterprocedure, behoren tot de meest toegepaste en veilige invasieve procedures. In Nederland worden jaarlijks zo’n 38.000 patiënten gedotterd; bij ruim 90% van deze patiënten wordt vervolgens een stent geïmplanteerd. Twee derde van deze patiënten wordt in een acute setting gedotterd vanwege een acuut coronair syndroom. De morbiditeit en mortaliteit van deze groep patiënten wordt daardoor significant verbeterd. De overige patiënten ondergaan de dotterprocedure electief, vanwege stabiel coronairlijden.

In augustus dit jaar werden 2 artikelen gepubliceerd in JAMA Internal Medicine die de zin en onzin van coronaire angiografie en dotteren van patiënten zonder aanwijzingen voor een acuut coronair syndroom kritisch evalueren.1,2

Het 1e artikel was een groot onderzoek onder Amerikaanse ziekenhuizen waar regelmatig hartkatheterisatie plaatsvindt.1 Hierin bleek dat een kwart van de patiënten die een diagnostische hartkatheterisatie ondergaan geen klachten heeft. Deze percentages variëren enorm, met een spreiding van 1-74 per centrum…

Artikelinformatie
Aanvaard op
In print verschenen in
week 7 2015

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2014;158:A8488
Vakgebied
Hart en vaten
Auteursinformatie

Erasmus MC, afd. Thoraxcentrum, Rotterdam.

Dr. J. Daemen, cardioloog en fellow interventiecardiologie; prof.dr. F. Zijlstra, interventiecardioloog.

Contact prof.dr. F. Zijlstra (f.zijlstra.1@erasmusmc.nl)

Belangenverstrengeling

Belangenconflict en financiële ondersteuning: geen gemeld.

Auteur Belangenverstrengeling
Joost Daemen ICMJE-formulier
Felix Zijlstra ICMJE-formulier
Gerelateerd
Minder dotterbehandelingen door betere voorlichting
Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties