Neonatale sepsis: niet altijd bacterieel

Dames en Heren,

Sepsis bij een pasgeborene is een belangrijke oorzaak van neonatale morbiditeit en sterfte. De frequentie varieert van 1:250 bij vroeggeborenen tot 1:15.000 bij à terme geborenen.1 De sterfte is groot (20-30), over de morbiditeit bestaan weinig literatuurgegevens.1 De belangrijkste bacteriële verwekkers van neonatale sepsis zijn de ?-hemolytische Streptococcus van groep B en Escherichia coli.2 Maar ook Coxsackie-virussen, behorend tot de enterovirussen, kunnen bij de neonatus een ziektebeeld veroorzaken dat klinisch niet te onderscheiden is van een bacteriële sepsis. Wij beschrijven 3 patiënten met een dergelijk ziektebeeld.

Patiënt A, een meisje, werd geboren na een graviditeitsduur van 42 weken. Het geboortegewicht bedroeg 3500 g (P₅₀). Op de 4e levensdag kreeg patiëntje koorts (38,2°C), huilde weinig en dronk traag. De daaropvolgende dagen huilde zij niet meer, maakte weinig spontane bewegingen en moest gestimuleerd worden tot borstvoeding. Op de leeftijd van 9 dagen werd zij…