Uitbraak van coxsackievirusinfectie bij kinderen

- During the summer of 2006 in the paediatric ward of the Spaarne Hospital in Hoofddorp, the Netherlands, a large number of children were admitted with a coxsackievirus type-B infection, one of the enteroviruses. A total of 27 children were diagnosed with this virus. Patient A, a one-month-old boy, was admitted with fever. The spinal fluid showed a high leukocyte count. He was treated with amoxicillin, ceftriaxon and acyclovir, and recovered rapidly. The spinal fluid culture was positive for coxsackievirus type B5. Patient B, a 3-year-old girl, presented with attacks of abdominal pain and groaning respiration. Infection parameters were mildly elevated. The chest X-ray was normal. She was admitted for observation and recovered spontaneously. Viral faeces culture revealed coxsackievirus type B4. Rapid recognition of an enterovirus infection is important to prevent unnecessary diagnostic and therapeutic interventions. PCR is a diagnostic technique of great importance.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2008;152:413-7

Dames en Heren,

In de zomer van 2006 was er op de kinderafdeling van het Spaarne Ziekenhuis te Hoofddorp een groot aantal opnamen van kinderen met het enterovirus coxsackie type B. Enterovirusinfecties, hoewel meestal onschuldig, kunnen vooral bij neonaten ernstig verlopen. Bovendien kunnen ze andere aandoeningen imiteren, bijvoorbeeld bacteriële meningitis of invaginatie van de darm, wat leidt tot behandeling met antibiotica of antivirale middelen en tot uitgebreide diagnostiek.1-3 Herkenning is dus van belang.

In dit artikel geven wij een overzicht van enterovirusinfecties aan de hand van 2 illustratieve casussen en een beschrijving van de epidemie. Speciale aandacht geven wij aan het vaak atypische beloop bij de allerjongsten enerzijds en de typische verschijningsvormen anderzijds, die herkenning van een enterovirusepidemie vergemakkelijken.

Patiënt A, een jongetje van 1 maand oud, dat tevoren gezond was, presenteerde zich met koorts tot 38,9°C. Hij was huilerig, slaperig en hij snotterde. Zijn broertje had recent koorts…