Myositis is meer dan een spierziekte

Klinische les
20-02-2018
Johan Lim, Annet van Royen-Kerkhof, René E. Jonkers, Markus V. Starink, Alexandre E. Voskuyl en Anneke J. van der Kooi

Dames en Heren,

Het tijdig diagnosticeren van een behandelbare ziekte is belangrijk. Maar als het een zeldzame aandoening betreft met een grote variatie in verschijningsvormen, kan het stellen van een tijdige diagnose lastig zijn. Een goed voorbeeld hiervan zijn de idiopathische inflammatoire myopathieën, in de dagelijkse praktijk meestal ‘myositis’ genoemd. Het gaat om een groep ziekten die zich kunnen uiten in de spieren, maar ook in de huid, de gewrichten, de longen en het hart. Aan de hand van de drie casussen bespreken wij het klinische spectrum en de valkuilen van dit ziektebeeld.

Patiënt A is een 5-jarige jongen die naar de kinderarts werd verwezen vanwege algemene malaise en vermoeidheid. In de voorafgaande weken was hij door de huisarts gezien wegens uitslag in het gelaat en op zijn handen. De huisarts had gedacht aan atopisch eczeem en patiënt behandeld met hydrocortisoncrème, maar dit had niet het gewenste resultaat gegeven.

Bij lichamelijk onderzoek zagen we een vermoeide jongen ...

3 gratis NTvG-artikelen lezen? Maak een online account aan!

Registreer: 3 gratis artikelen

Al een NTvG-account? Log in

Alle artikelen direct lezen?

Abonneer:  €21,00 per maand

  • wekelijks het tijdschrift in de bus
  • online toegang tot nieuws en alle artikelen
  • toegang tot alle geaccrediteerde nascholing