Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Keelklachten: tumor, tuberculose of beide?

Klinische praktijk
Simone van der Sar-van der Brugge
Onno W. Akkerman
Bernard F.A.M. van der Laan
Wiel C.M. de Lange
Tjip S. van der Werf
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2015;159:A8942
Abstract
Abstract
Sluiten
A sore throat: tumour, tuberculosis or both?

The incidence of tuberculosis in the Netherlands has dropped dramatically over the past 50 years. With declining experience of tuberculosis, misdiagnosis can easily happen. Laryngeal tuberculosis often presents as a tumorous mass that may initially be mistaken for cancer. As laryngeal tuberculosis is usually highly infectious, this poses a risk to the patient as well as his/her contacts including healthcare providers.

We describe three patients with (suspected) laryngeal tuberculosis and discuss potential pitfalls. Pivotal for a correct diagnosis are thorough history-taking, physical examination and relatively simple radiological and laboratory tests. Risk groups have been identified for tuberculosis and this can provide a clue. Differentiation between tuberculosis and cancer can be difficult, and the two diseases may concur.

Even in low-incidence settings for tuberculosis, knowledge of the disease remains necessary as it is curable and further spread can be prevented with simple measures.

Conflict of interest and financial support: none declared.

Dames en Heren,

De incidentie van tuberculose neemt in Nederland sterk af. Weinig artsen hebben het klinisch beeld van laryngitis tuberculosa ooit nog zelf gezien; tuberculose van de keel kan sprekend lijken op een maligniteit. Niet alleen is een verkeerde diagnose ongewenst, maar tuberculose van de keel kan besmettelijk zijn, ook voor zorgverleners. Hoe lastig het onderscheid is, willen wij aan de hand van 3 ziektegeschiedenissen demonstreren.

Patiënt A is een 55-jarige in Nederland geboren en getogen man die sinds 4 maanden last heeft van keelpijn. Hij is ruim 6 kg afgevallen, heeft pijn aan het linker oor en zijn stem is veranderd. Hij rookt 20 sigaretten per dag en nuttigt dagelijks 3 eenheden alcohol. De kno-arts ziet een tumoreus proces dat de epiglottis, vallecula, tongbasis en beide plicae ary-epiglotticae beslaat (figuur 1). De linker farynxwand en de postcricoïdregio zijn gezwollen. In de hals zijn beiderzijds vergrote lymfklieren palpabel met…

Artikelinformatie
Aanvaard op
In print verschenen in
week 26 2015

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2015;159:A8942
Vakgebied
GGZ
Huisartsgeneeskunde
KNO
Longziekten
Auteursinformatie

Rijksuniversiteit Groningen, Universitair Medisch Centrum Groningen, Groningen.

Afd. Longziekten en Tuberculose, Tuberculoseafdeling Beatrixoord: drs. S. van der Sar-van der Brugge, aios longziekten (tevens: Hagaziekenhuis, afd. Longziekten, Den Haag); drs. O.W. Akkerman en drs. W.C.M. de Lange, longartsen (beide tevens: tuberculose-consulent KNCV Tuberculosefonds), prof.dr. T.S. van der Werf, longarts.

Afd. Keel-, Neus en Oorheelkunde en heelkunde van het hoofd-halsgebied: prof.dr. B.F.A.M. van der Laan, kno-arts.

Contact prof.dr T.S. van der Werf (t.s.van.der.werf@umcg.nl)

Belangenverstrengeling

Aanvaard op 25 april 2015

Verantwoording

Belangenconflict en financiële ondersteuning: geen gemeld.

Auteur Belangenverstrengeling
Simone van der Sar-van der Brugge ICMJE-formulier
Onno W. Akkerman ICMJE-formulier
Bernard F.A.M. van der Laan ICMJE-formulier
Wiel C.M. de Lange ICMJE-formulier
Tjip S. van der Werf ICMJE-formulier
Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties