Katatoon syndroom na eenmalige gift droperidol

Background

Patients find postoperative nausea and vomiting extremely unpleasant. If nausea persists despite initial treatment, droperidol, a butyrophenone with anti-dopaminergic activity, can be very effective. Side-effects, albeit rare, can occur and are potentially serious.

Case description

A 75-year-old postoperative patient was given a single low dose of droperidol to treat persistent nausea. Subsequently, the patient developed catatonic syndrome. The psychiatrist treated the patient with benzodiazepine and electroconvulsive therapy. Within four weeks the patient had completely recovered.

Conclusion

Catatonic syndrome is a serious condition; morbidity and mortality are mainly influenced by disease duration and early initiation of appropriate treatment. Physicians are not familiar with this syndrome. Since other syndromes and diseases may display similar symptoms, the condition is difficult to diagnose. Even after a single, low dose of droperidol, patients can be at risk of developing catatonic syndrome.

Conflict of interest and financial support: none declared.

Samenvatting

Achtergrond

Veel patiënten vinden postoperatieve misselijkheid vervelend. Bij persisterende misselijkheid kan men hun droperidol geven. Dit is een anti-emeticum met antidopaminerge activiteit, dat vaak effectief is. Hoewel droperidol zelden bijwerkingen geeft, kunnen deze wel optreden en bovendien ernstig zijn.

Casus

Een 75-jarige vrouw kreeg postoperatief eenmalig een gift droperidol vanwege persisterende misselijkheid. Vervolgens ontwikkelde ze het katatone syndroom. De psychiater behandelde haar met een benzodiazepine en elektroconvulsietherapie. Na 4 weken was ze volledig hersteld.

Conclusie

Het katatone syndroom is een ernstige aandoening, waarvan de morbiditeit en mortaliteit worden beïnvloed door de ziekteduur en het vroegtijdig beginnen met de juiste behandeling. Artsen zijn weinig bekend met dit syndroom. Ook omdat er veel raakvlakken zijn met andere ziekten en syndromen, is de ziekte moeilijk te diagnosticeren. Zelfs na een eenmalige, lage dosis droperidol kunnen patiënten het katatone syndroom ontwikkelen.