Intraveneus drugsgebruik en de verspreiding van hiv

Intravenous drug use is a major international health problem. The transmission of HIV through sharing syringes or needles during drug use is an important part of this problem. Injection drug users (IDUs) also engage in high-risk sexual behaviour which facilitates the transmission between different groups. In this article, we present a global perspective of injection drug use in relation to HIV. There are 16 million IDUs worldwide, of whom an estimated 3 million are infected with HIV. The prevalence of HIV among IDUs varies greatly between countries as well as within them. There are intervention programmes to prevent HIV transmission via drug use such as needle and syringe exchange programmes (NSPs) and opioid substitution therapy (OST). These programmes are effective for preventing HIV transmission, provided that their implementation is adequate. 80% of the countries provide NSPs, 65% also provide OST. The coverage of these services is nevertheless insufficient to have an impact on the transmission of HIV.

Conflict of interest: none declared. Financial support: none declared.

Samenvatting

Intraveneus drugsgebruik is een groot internationaal gezondheidsprobleem. De transmissie van hiv, dat wordt overgedragen wanneer drugsgebruikers hun spuiten of naalden delen, speelt hierbij een belangrijke rol. Ook vertonen intraveneuze drugsgebruikers vaak seksueel risicogedrag dat de transmissie tussen verschillende groepen faciliteert. In dit artikel geven wij een overzicht van intraveneus drugsgebruik in relatie tot hiv wereldwijd. Wereldwijd zijn er ongeveer 16 miljoen intraveneuze drugsgebruikers, van wie naar schatting 3 miljoen met hiv geïnfecteerd zijn. De hiv-prevalentie in deze risicogroep loopt sterk uiteen, zowel tussen als binnen landen. Om hiv-transmissie via drugsgebruik te voorkomen, zijn er verschillende interventieprogramma’s, zoals ‘needle and syringe exchange programmes’ (NSP’s) en opioïd-substitutietherapie (OST). Deze programma’s zijn effectief voor preventie van hiv-transmissie, mits voldoende geïmplementeerd. 80% van de landen heeft NSP’s, 65% voorziet ook in OST. Vaak is de dekkingsgraad van deze diensten onvoldoende om een impact te hebben op de hiv-transmissie.