Incontinentie bij de man

- Urinary incontinence in males is gaining increasingly more attention.

- Male urinary incontinence can be classified as storage incontinence due to overactive bladder syndrome or stress incontinence due to urethral sphincter dysfunction.

- Most patients benefit from the currently available treatment options for overactive bladder, which include physiotherapy, medication, botulinum A toxin injections and neuromodulation techniques.

- The number of radical prostatectomies performed for prostate cancer is increasing; this intervention can lead to stress incontinence due to sphincter weakness.

- Various treatment options are available for stress incontinence due to sphincter weakness.

- In addition to physiotherapy, treatment options also include the artificial urinary sphincter, which has been available for decades.

- New treatments include para-urethral balloons and male slings. The value of these approaches must be proven in the coming years.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2008;152:797-802

Samenvatting

- Urine-incontinentie bij mannen komt steeds meer onder de aandacht.

- Men kan urine-incontinentie bij de man onderverdelen in opslagincontinentie door overactieve blaasklachten en stressincontinentie door disfunctie van de urethrale sfincter.

- Met de gangbare behandelingen voor overactieve blaas, te weten fysiotherapie, medicamenteuze therapie, injecties botuline A toxine en neuromodulatietechnieken, kunnen tegenwoordig de meeste patiënten goed geholpen worden.

- Doordat steeds meer radicale prostatectomieën worden uitgevoerd vanwege prostaatkanker kan mogelijk iatrogene schade optreden. Deze gaat regelmatig gepaard met stressincontinentie door sfincterzwakte.

- Diverse behandelingsmogelijkheden zijn beschikbaar voor stressincontinentie door sfincterzwakte.

- Naast fysiotherapie bestaat al jaren de artificiële urinaire sfincterprothese.

- Nieuwe therapieën bestaan uit para-urethrale ballonnen en ophangbandjes om de bulbus urethrae; de zogenaamde ‘male slings’. Deze moeten hun bestaansrecht in de komende jaren gaan bewijzen.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2008;152:797-802