Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Ileus als uiting van intestinale tuberculose

Klinische praktijk
Frank Hoentjen
Pieter C. Stokkers
Jan Veenstra
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2011;155:A3344
Abstract
Abstract
Sluiten
Ileus as a manifestation of intestinal tuberculosis

Background

‘Intestinal tuberculosis’ is sometimes difficult to diagnose. The symptoms are non-specific and there is an extensive differential diagnosis.

Case description

A 27-year-old man from Pakistan presented at the emergency department with a history of constipation, weight loss and abdominal pain. An abdominal CT scan revealed dilated small bowel loops, lymphadenopathy and a thickened intestinal wall of the terminal ileum. Cultures of a cervical lymph node biopsy tested positive for Mycobacterium tuberculosis: intestinal tuberculosis. The man eventually recovered after treatment with tuberculostatics.

Conclusion

The most sensitive methods for establishing the diagnosis ‘intestinal tuberculosis’ are an abdominal CT scan and a colonoscopy with ileal and colonic biopsies; establishing the diagnosis can be challenging as a result of non-specific test results.

Conflict of interest: none declared. Financial support: none declared.

Samenvatting

Achtergrond

De diagnose ‘intestinale tuberculose’ is soms moeilijk te stellen. De symptomen zijn weinig specifiek en de differentiaaldiagnose is breed.

Casus

Een 27-jarige man uit Pakistan kwam naar de SEH vanwege buikpijn, obstipatie en gewichtsverlies. Uiteindelijk toonde de CT-scan gedilateerde dunnedarmlissen, lymfadenopathie en darmwandverdikking van het ileum. Uit een kweek van een halsklier groeide Mycobacterium tuberculosis: intestinale tuberculose. Behandeling met tuberculostatica resulteerde in herstel van de dunnedarm ileus en resolutie van de intestinale tuberculose.

Conclusie

Voor het stellen van de diagnose ‘intestinale tuberculose’ zijn een CT-scan van het abdomen en een colonoscopie met het nemen van biopten de meest sensitieve hulpmiddelen; de diagnose kan vertraagd worden vanwege aspecifieke onderzoeksresultaten.

Artikelinformatie
In print verschenen in
week 32 2011

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2011;155:A3344
Vakgebied
Maag-darm-leverziekten
Interne vakken
Auteursinformatie

Sint Lucas Andreas Ziekenhuis, Amsterdam.

Afd. Maag-, darm- en leverziekten: dr. F. Hoentjen, maag-darm-leverarts (tevens: Inflammatory Bowel Disease Center, University of Chicago, USA); dr. P.C. Stokkers, maag-darm-leverarts.

Afd. Interne geneeskunde: dr. J. Veenstra, internist-infectioloog.

Contact dr. F. Hoentjen (frank.hoentjen@uchospitals.edu)

Verantwoording

Belangenconflict: geen gemeld. Financiële ondersteuning: geen gemeld.
Aanvaard op 8 juni 2011

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties