IJzergebreksanemie bij 80-plussers

Dames en Heren,

Bij 36% van de 65-plussers met een anemie wordt dit veroorzaakt door ijzergebrek. Naast het ijzergebrek kan er bij oudere patiënten ook sprake zijn van andere oorzaken zoals een anemie door chronisch ziekten, andere deficiënties of een myelodysplastisch syndroom.1

Het vaststellen van een ijzerdeficiëntie gaat het betrouwbaarst door een ferritinebepaling. Omdat ferritine, behalve dragereiwit van ijzer, ook een acutefase-eiwit is, is de betrouwbaarheid van deze bepaling laag bij een acutefaserespons.2 Door vervolgens bij een verlaagde ferritineconcentratie de uitslag van het ‘mean corpuscular volume’ (MCV) te betrekken, kan een ijzergebreksanemie worden onderscheiden van een anemie door chronische ziekte.3 De meest voorkomende oorzaken voor een ijzergebreksanemie zijn verminderde ijzerinname (ontoereikende voeding bijvoorbeeld door dementie), verminderde ijzeropname uit voeding, aanmaakstoornis van rode bloedcellen, verlies van bloed – vaak in de tractus digestivus –, ijzermobilisatiestoornis of verhoogde ijzerbehoefte.4

Een ijzergebreksanemie bij ouderen wordt vaak bij toeval vastgesteld…