Het beloop van een klinisch behandelde depressie bij ouderen

- A study was performed of the course of major depressions (DSM-III) of elderly people who had been admitted to a psychogeriatric ward of a general psychiatric hospital. Patients were selected by searching the files. Patients with another diagnosis on axis 1 or a serious physical illness were excluded. The selected patients were traced and asked to participate in a follow-up investigation.

From the files 38 patients were selected, of whom three had died in hospital. The remaining 35 patients included 28 women and seven men, with an average age of 78 years. After discharge seven of them died a natural death and six patients refused to participate. The remaining 22 patients were visited.

From the files it appeared that 54 had completely recovered at discharge. Patients with a delusional depression had been hospitalised significantly longer, had been treated with more medicines and had less often been completely recovered at discharge. At the time of the follow up 64 had completely recovered but 32 had had a relapse. Patients with a delusional depression less often recovered completely. A remarkably low percentage of the population studied were able to live on their own.

The results of this study are compared with foreign studies.

Samenvatting

Een onderzoek werd verricht naar het beloop van depressies in engere zin volgens DSM-III-criteria bij bejaarden die opgenomen zijn geweest op een psychogeriatrische afdeling van een algemeen psychiatrisch ziekenhuis. Door middel van statusonderzoek werden de patiënten geselecteerd. Patiënten met een andere diagnose op as I of een ernstige lichamelijke aandoening werden uitgesloten. De geselecteerde patiënten werden benaderd voor een follow-up-onderzoek.

Via statusonderzoek werden 38 patiënten geselecteerd, 3 van hen waren reeds overleden tijdens de opname, zodat 35 patiënten overbleven. De gemiddelde leeftijd was 78 jaar, 7 patiënten stierven na ontslag een natuurlijke dood en 6 patiënten weigerden hun medewerking. De overige 22 werden in het follow-up-onderzoek opgenomen.

Uit het statusonderzoek bleek dat bij ontslag 54 volledig was hersteld. Patiënten met een psychotische depressie waren statistisch significant langer opgenomen, werden uitgebreider medicamenteus behandeld en waren bij ontslag significant minder vaak volledig hersteld. Bij follow-up bleek dat in totaal 64 herstelde, waarvan de helft een recidiefdepressie doormaakte. Patiënten met een psychotische depressie herstelden minder vaak volledig. Opvallend was de verminderde zelfredzaamheid van de onderzochte groep.

De uitkomsten worden vergeleken met buitenlandse onderzoeken.