Gezondheidsraadadvies 'Vaccinatie tegen pneumokokken bij ouderen en risicogroepen'

- The Dutch Health Council recently reported on the scientific desirability of making pneumococcal vaccination available to elderly persons and immunocompromised adults. On the basis of an assessment of the scientific evidence undertaken by the Dutch Cochrane Centre, the Council has concluded that extension of the current indication for pneumococcal vaccination is not scientifically justified. Vaccination is definitely recommended only for patients suffering from asplenia, sickle-cell anaemia or cerebrospinal fluid leakage. Whereas vaccination should be considered in individuals with certain other illnesses, vaccination is not recommended for people of advanced age or those diagnosed with solid tumours, diabetes mellitus, chronic respiratory disease or chronic heart failure.

Er zijn weinig onderwerpen op het gebied van infectieziekten die in Nederland meer discussie opleveren dan de vaccinatie tegen pneumokokken bij ouderen. In tegenstelling tot de situatie in veel andere westerse landen vindt in Nederland slechts op zeer beperkte schaal vaccinatie tegen pneumokokken plaats bij ouderen en patiënten in mogelijke risicogroepen, zoals personen met bepaalde chronische ziekten. Onder de experts kan men duidelijk de ‘gelovers’ en de ‘niet-gelovers’ onderscheiden, waarbij de wetenschappelijke bewijsvoering een ondergeschikte rol lijkt te spelen.1 Recent heeft de Gezondheidsraad een rapport over dit onderwerp doen verschijnen, mede gebaseerd op een analyse door het Dutch Cochrane Centre.2 Uit deze kritische weging is bevestigd dat er wetenschappelijk geen aanleiding is tot een ruimere indicatiestelling voor pneumokokkenvaccinatie, bijvoorbeeld bij ouderen of patiënten met diabetes mellitus, chronisch obstructieve longziekte (COPD) of chronisch hartfalen.

De pneumokok (Streptococcus pneumoniae) veroorzaakt infecties van de hogere luchtwegen en pneumonieën, soms…