Gevolgen van ernstige en zeer ernstige letsels

The effects of severe injuries can be charted using the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) model and the burden of disease model, in which the burden of disease is expressed in ‘disability-adjusted life years’ (DALYs).
Severe accidents cause 10 DALYs per 1000 people, which is comparable with the burden of disease of mood disorders and lung cancer.
In the Netherlands, severe injury victims are often males aged < 40 years, who are often injured in road traffic accidents.
The average hospital stay after a severe injury is one month, after which almost 75% of the patients are discharged home, while one quarter subsequently stay in rehabilitation facilities for 3-6 months. More than half return to their original employment.
Patients with thoracic and abdominal injuries recover relatively well, whereas injuries of the lower extremities, brain and spinal cord give a relatively poor prognosis. Comorbidity increases the chance of a less good recovery. Older people who survive an accident recover relatively well.

Conflict of interest and financial support: none declared.

Samenvatting

De gevolgen van ernstige letsels zijn in kaart te brengen met de International Classification Of Functioning, Disability And Health (het ICF-model) en het ziektelastmodel, waarin de ziektelast wordt uitgedrukt in ‘disability-adjusted life years’ (DALY’s).
Ernstige ongevallen veroorzaken 10 DALY’s per 1000 personen, wat vergelijkbaar is met de ziektelast van stemmingsstoornissen en longkanker.
In Nederland zijn slachtoffers van ernstige letsels vaak mannen jonger dan 40 jaar, die het letsel vaak opgelopen hebben bij een verkeersongeval.
De ziekenhuisopname na ernstig letsel duurt gemiddeld een maand, waarna bijna 75% van de patiënten naar huis gaat en een kwart gedurende 3-6 maanden in een instelling revalideert. Meer dan de helft keert terug naar zijn oorspronkelijke werk.
Patiënten met borst- of buikletsel herstellen relatief goed, maar letsels van de onderste extremiteit, hersenen of ruggenmerg hebben een relatief slechte prognose. Comorbiditeit verhoogt de kans op een slechter herstel. Ouderen die een ongeval overleven herstellen relatief goed.