Toets voor nascholing
Aan dit leerartikel is een toets gekoppeld waarmee je nascholingspunten kan verdienen.
Overzicht van te behalen accreditatiepunten
| Specialisme | Punt(en) |
|---|---|
| Accreditatie (artsen) buiten eigen vakgebied | 1 |
| Arts voor verstandelijk gehandicapten | 1 |
| Huisarts | 1 |
| Internist | 1 |
| Openbaar apotheker | 1 |
| Ziekenhuisapotheker | 1 |
| Physician Assistant | 1 |
Samenvatting
- Obesitas is een complexe endocriene aandoening. De eerste stap in de aanpak is grondige diagnostiek naar onderliggende bijdragende factoren.
- Gezondheidswinst is een belangrijk behandeldoel, dat al wordt bereikt bij een gewichtsafname van 5% of meer. Behoud van gewichtsreductie is erg moeilijk, onder andere doordat neuro-endocriene disregulatie optreedt die het lichaamsgewicht stimuleert terug te gaan naar het eerdere, hogere gewicht.
- De hoeksteen van de behandeling is een gecombineerde leefstijlinterventie (GLI).
- Als de GLI na 1 jaar niet succesvol is, kan aanvullende medicatie of bariatrische chirurgie overwogen worden bij patiënten met een verhoogd gewichtsgerelateerd risico.
- Naast orlistat is recentelijk nieuwe anti-obesitasmedicatie in Nederland beschikbaar gekomen: liraglutide (in een dosis van 3 mg) en het combinatiemiddel naltrexon/bupropion kunnen voorgeschreven worden voor obesitas. Deze middelen geven gemiddeld zo’n 5-6% additioneel gewichtsverlies. Als het gewichtsverlies na 12 weken behandeling met de hoogste dosis nog geen 5% bedraagt, is het niet zinvol is om de behandeling te continueren.
- Voor zeldzame vormen van obesitas zijn specifieke middelen beschikbaar die aangrijpen op het defect in het honger-verzadigingssysteem. Ook zijn diverse nieuwe anti-obesitasmiddelen in ontwikkeling.
Artikelinformatie
Aanvaard op
Gepubliceerd op
In print verschenen in
week 5 2021
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2021;165:D4907
Vakgebied
Reacties