Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Extracorporele life support bij calciumblokkerintoxicatie

Klinische praktijk
Mart W. Groot
Sanjeev Grewal
Han J. Meeder
Robert J. van Thiel
Corstiaan A. den Uil
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2017;161:D1960
Abstract
Abstract
Sluiten
Extracorporeal life support in calcium antagonist intoxication

Background

Intoxication with calcium antagonists is associated with poor outcome. Even mild calcium antagonist overdose may be fatal.

Case description

A 51-year-old woman and a 51-year-old man came to the Accident and Emergency Department in severe shock after they had taken a calcium antagonist overdose. After extensive medicinal therapy had failed, they both needed extracorporeal life support (ECLS) as a bridge to recovery.

Conclusion

In severe calcium antagonist overdose, the combination of vasoplegia and cardiac failure leads to refractory shock. ECLS temporarily supports the circulation and maintains organ perfusion. In this way ECLS functions as a bridge to recovery and may possibly save lives. Timely consultation with and referral to an ECLS centre is recommended in patients with calcium antagonist overdose.

Conflict of interest and financial support: none declared.

Toets voor nascholing (verlopen)

Aan dit leerartikel was een toets gekoppeld waarmee je nascholingspunten kon verdienen.

Bekijk de toets

Samenvatting

Achtergrond

Een calciumblokkerintoxicatie heeft vaak een slechte uitkomst. Zelfs kleine overdoseringen zijn potentieel fataal.

Casus

Een 51-jarige vrouw en een 51-jarige man kwamen op de SEH met een ernstige shock, nadat ze een overdosering van een calciumblokker hadden genomen. Nadat uitgebreide medicamenteuze behandeling faalde, was bij beide patiënten extracorporele ‘life support’ (ECLS) nodig als brug naar herstel.

Conclusie

Bij een ernstige calciumblokkerintoxicatie leidt de combinatie van een lage vaattonus en cardiaal falen tot een refractaire shock. ECLS ondersteunt de circulatie tijdelijk en handhaaft de orgaanperfusie. Zo kan ECLS functioneren als een brug naar herstel en mogelijk levens redden. Het is aan te raden om bij patiënten met een calciumblokkerintoxicatie tijdig met een ECLS-centrum te overleggen en hen zo nodig te verwijzen.

Artikelinformatie
Aanvaard op
In print verschenen in
week 12 2018

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2017;161:D1960
Vakgebied
Hart en vaten
Geneesmiddelen
IC-geneeskunde
Spoed
Auteursinformatie

Erasmus MC, afd. Intensive Care Volwassenen, Rotterdam.

Afd. Intensive Care Volwassenen: drs. M.W. Groot, aios anesthesiologie; drs. S. Grewal, aios interne geneeskunde; drs. J.H.J. Meeder, anesthesioloog-intensivist; drs. R.J. van Thiel internist-intensivist; dr. C.A. den Uil, cardioloog-intensivist (tevens: afd. Cardiologie).

Contact dr. C.A. den Uil (c.denuil@erasmusmc.nl)

Belangenverstrengeling

Belangenconflict en financiële ondersteuning: geen gemeld.

Verantwoording

Mart W. Groot en Sanjeev Grewal hebben evenveel bijgedragen aan de totstandkoming van dit artikel.

Auteur Belangenverstrengeling
Mart W. Groot ICMJE-formulier
Sanjeev Grewal ICMJE-formulier
Han J. Meeder ICMJE-formulier
Robert J. van Thiel ICMJE-formulier
Corstiaan A. den Uil ICMJE-formulier

Ook interessant

Reacties