Ernstig astma bij volwassenen

Conflict of interest and financial support: disclosure forms provided by the authors are available along with the full text of this article at www.ntvg.nl, search for A6232; click on ‘Belangenverstrengeling’ (‘Conflict of interest’).

The Dutch guideline ‘Diagnostics and treatment of severe asthma’ provides recommendations on the diagnosis and treatment of patients older than18 years with severe asthma.
A checklist was developed to determine which diagnostic trajectory should be implemented in patients with ‘difficult to treat asthma’ before the diagnosis of ‘severe asthma’ can be made.
Evidence-based recommendations are made in accordance with the GRADE method, with regard to additional treatment on top of the standard treatment of high dosages of inhaled corticosteroids combined with long-acting beta2 agonists.
Furthermore, recommendations are made on the monitoring and follow-up of patients with severe asthma and on the setting up of specialized centres for patients suffering from severe asthma.
This guideline is primarily meant for pulmonologists. However, it may also be useful for other disciplines involved in the care for patients with asthma.

Samenvatting

De richtlijn ‘Diagnostiek en behandeling van ernstig astma’ geeft aanbevelingen over de diagnostiek en behandeling van patiënten met ernstig astma ouder dan18 jaar.
Met een checklist kan worden bepaald welk diagnostisch traject moet worden ingezet bij een patiënt met ‘moeilijk behandelbaar astma’ voordat de diagnose ‘ernstig astma’ kan worden gesteld.
Er zijn evidencebased aanbevelingen volgens de GRADE-methode over aanvullende behandelingen, naast de standaardbehandeling met hoge doseringen inhalatieglucocorticoïden in combinatie met langwerkende luchtwegverwijders.
Ook worden adviezen gegeven over monitoring en follow-up en over centralisatie van de zorg voor patiënten met ernstig astma.
Deze richtlijn is primair bedoeld voor longartsen, maar kan ook behulpzaam zijn voor andere disciplines die betrokken zijn bij de zorg voor astmapatiënten.

Artikelinformatie

7 mei 2013

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2013;157:A6232

Vakgebied

Longziekten

Huisartsgeneeskunde

Auteursinformatie

Academisch Medisch Centrum, afd. Longziekten, Amsterdam.

Dr. E.J.M. Weersink, longarts.

Sint Franciscus Gasthuis, afd. Longziekten, Rotterdam.

Dr. G.J. Braunstahl, longarts.

HagaZiekenhuis, afd. Longziekten, Den Haag.

Dr. A.C. Roldaan, longarts.

Contact dr. E.J.M. Weersink (e.j.weersink@amc.nl)

Verantwoording

De werkgroep ‘Richtlijn ernstig astma’ bestond naast de auteurs uit de volgende leden: prof.dr. E.H.D. Bel, longarts (AMC, Amsterdam); dr. A. ten Brinke, longarts (Medisch Centrum Leeuwarden) en L.H.M. Rijssenbeek-Nouwens, longarts (Nederlands Astmacentrum Davos, Zwitserland). De werkgroep werd ondersteund door dr. T.A. van Barneveld, hoofd Professionele Kwaliteit (Orde van Medisch Specialisten, Utrecht).
Belangenconflict en financiële ondersteuning: formulieren met belangenverklaringen zijn beschikbaar bij dit artikel op www.ntvg.nl (zoeken op A6232; klik op ‘Belangenverstrengeling’).
Aanvaard op 13 maart 2013