Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Een zeldzame oorzaak van buikpijn bij kinderen

Klinische praktijk
Meindina G. Haarman
Daphne J.M.T. Janssen
Maarten A. van der Wal
Sandra Kenter
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2016;160:A9597
Abstract
Abstract
Sluiten
A rare cause of abdominal pain in children

A 4-year-old boy was admitted to our hospital with abdominal pain, vomiting and weight loss. After a period of diarrhoea, he was now constipated. Micturition was painful but there were no abnormalities in the urine. Blood test showed no signs of infection or elevated liver enzymes. Signs of cholecystitis were seen on abdominal ultrasound, but this diagnosis was ignored because of the low incidence of cholecystitis in children and the absence of abnormal liver enzymes and infection parameters. Other diagnostic investigations were carried out, but no cause could be found for his symptoms. His condition worsened during the hospital stay, and liver enzymes and infection parameters became abnormal. An abdominal laparoscopy was finally performed, and a perforation in the presence of a necrotizing cholecystitis was seen. This case shows that one should never ignore a diagnostic report even if the diagnosis has low prevalence.

Conflict of interest and financial support: none declared.

Dames en Heren,

Acute buikpijn is een veelvoorkomend probleem bij kinderen en wordt zowel in de huisartsenpraktijk als bij de kinderarts gezien. Vaak is de oorzaak van voorbijgaande aard en is diagnostisch onderzoek niet nodig. De uitdaging voor de clinicus is het identificeren van die patiënten die een potentieel levensbedreigende ziekte hebben en die verdere behandeling nodig hebben. In deze klinische les beschrijven we een patiënt met acute buikpijn op basis van een necrotiserende cholecystitis.

Patiënt A, een 4-jarige jongen met een blanco voorgeschiedenis, kwam met zijn ouders op de spoedpolikliniek Kindergeneeskunde vanwege dreigende dehydratie. Sinds 2 weken braakte hij regelmatig en at en dronk hij minder. Hij was 700 g afgevallen en woog nu 14,2 kg en had dysurie. Eerder had hij gele, dunne en stinkende ontlasting, maar sinds 5 dagen had hij geen ontlasting meer gehad. Zijn ouders hadden thuis zonder succes orale-rehydratieoplossing (ORS) geprobeerd. De familieanamnese meldde…

Artikelinformatie
Aanvaard op
In print verschenen in
week 23 2016

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2016;160:A9597
Vakgebied
Chirurgie
Huisartsgeneeskunde
Kindergeneeskunde
Auteursinformatie

Franciscus Gasthuis en Vlietland, locatie Vlietland, Schiedam.

Afd. Kindergeneeskunde: M.G. Haarman, MSc, anios kindergeneeskunde (thans: Medisch Centrum Leeuwarden); dr. D.J.M.T. Janssen, kinderarts; drs. S. Kenter, kinderarts-neonatoloog.

Afd. Radiologie: drs. M.A. van der Wal, radioloog.

Contact M.G. Haarman, MSc (marlies.haarman@znb.nl)

Belangenverstrengeling

Belangenconflict en financiële ondersteuning: geen gemeld.

Auteur Belangenverstrengeling
Meindina G. Haarman ICMJE-formulier
Daphne J.M.T. Janssen ICMJE-formulier
Maarten A. van der Wal ICMJE-formulier
Sandra Kenter ICMJE-formulier
Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties