Een vrouw met in- en expiratoir piepende ademhaling

Casus

Wij zagen een 42-jarige vrouw op de Eerste Hulp wegens een exacerbatie van astma. Bij lichamelijk onderzoek vielen een fors piepend verlengd expirium én een inspiratoire stridor op. De dyspneu reageerde snel op een kuur prednisolon en op de instelling van de patiënte op inhalatietherapie met glucocorticoïden en langwerkende bèta-agonisten. Bij controle persisteerde de stridor, die met name bij geringe inspanning optrad. Het geluid van de stridor had zij al haar hele leven. Ze was hiervoor door diverse kno-artsen gezien, maar er was nimmer een verklaring gevonden. Zij had de klachten uiteindelijk geaccepteerd en beschreef het fenomeen als haar…