Een vrouw met een piepende ademhaling

Casus

Een 26-jarige vrouw met een huisstofmijtallergie werd naar de longarts verwezen vanwege dyspneu, hoesten en een sporadisch piepende ademhaling tijdens inspanning. Patiënte rookte niet. Er was anamnestisch geen sprake van inhalatieschade, een gewrichts- of huidaandoening of een intubatietrauma. De familieanamnese was positief voor astma. Bij auscultatie van de longen hoorden wij vesiculair ademgeruis, zonder stridor. Vanwege het vermoeden van astma kreeg patiënte een proefbehandeling met salbutamol. Bij poliklinische controle na 3 weken gaf patiënte aan dat de kortademigheid was toegenomen en dat zij ook in rust kortademig was. Spirometrie toonde naast een plateaufase tijdens in- en expiratie de volgende…