Een vrouw met een colocolische invaginatie

Casus

Een 78-jarige vrouw kwam bij de Spoedeisende Hulp omdat zij al minimaal een half jaar last had van buikpijn en diarree zonder bloed- of slijmverlies. In de voorafgaande 3 dagen waren de klachten sterk toegenomen. Bij het lichamelijk onderzoek was er in het abdomen een worstvormige zwelling palpabel met een lengte van 20 cm. Een CT-scan van het abdomen liet een invaginatie zien van het colon, met daarin mogelijk ook enkele dunnedarmlissen en mesenteriaal vetweefsel (figuur). Daarom werd besloten tot een exploratieve laparotomie waarbij duidelijk werd dat het volledige colon ascendens, inclusief de appendix, in het colon transversum was…