Een spontaan iliopsoashematoom

CT-angiogram van het abdomen.
Ruben Bruynseraede
Sandra Verelst
Elise Robben
Didier Bielen
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2022;166:D6941
Abstract

Samenvatting

Achtergrond

Een iliopsoasbloeding is een spontane of traumatische bloeding in de M. psoas of M. iliacus. Deze aandoening komt vooral voor bij ouderen die antistolling gebruiken of een stollingsstoornis hebben. De mortaliteit en morbiditeit zijn hoog. Klinische tekenen zijn heup- of rugpijn, soms met neurologische uitval in het been.

Casus

Een 70-jarige vrouw, die werd behandeld met een vitamine K-antagonist, presenteerde zich met spontane pijn aan de linker heup en bovenbeen. Bij klinisch onderzoek merkten we vooral pijn bij actieve heupflexie en passieve heupextensie. Bij CT-angiografie zagen we een M.-iliacushematoom, met een actieve arteriële bloeding. De patiënte onderging een urgente embolisatie van de aanvoerende pelviene-arterietakken.

Conclusie

Tijdige herkenning van een iliopsoasbloeding kan complicaties en levensbedreigende situaties voorkomen. Deze diagnose moet altijd overwogen worden wanneer ouderen die anticoagulantia gebruiken of een stollingsstoornis hebben, klagen over spontane pijn in de heup of rug, al dan niet in combinatie met neurologische uitvalsverschijnselen.

Auteursinformatie

UZ Leuven, Leuven. Afd. Spoedgevallendienst: dr. R. Bruynseraede, arts-assistent urgentiegeneeskunde; prof.dr. S. Verelst, specialist urgentiegeneeskunde. Afd. Fysische Geneeskunde: dr. E. Robben, fysisch geneesheer. Afd. Medische Beeldvorming: prof.dr. D. Bielen, radioloog.

Contact R. Bruynseraede (rubenbruynseraede@hotmail.com)

Belangenverstrengeling

Belangenconflict en financiële ondersteuning: geen gemeld.

Auteur Belangenverstrengeling
Ruben Bruynseraede ICMJE-formulier
Sandra Verelst ICMJE-formulier
Elise Robben ICMJE-formulier
Didier Bielen ICMJE-formulier
Dit artikel is gepubliceerd in het dossier
Huisartsgeneeskunde

Gerelateerde artikelen

Reacties