Een man met opvallende bultjes op beide ellebogen

Casus

Een 29-jarige man werd verwezen naar de polikliniek Dermatologie vanwege sinds 6 jaar bestaande huidafwijkingen op beide ellebogen. Deze afwijkingen waren geleidelijk in aantal en omvang toegenomen, maar veroorzaakten verder geen klachten. De medische voorgeschiedenis van patiënt was blanco en hij gebruikte geen medicatie. Hij vertelde dat zijn vader en opa op respectievelijk 50- en 58-jarige leeftijd een myocardinfarct hadden doorgemaakt. Wij zagen bij lichamelijk onderzoek multipele huidkleurige, lenticulaire papels, confluerend tot handpalmgrote plaques (figuur). Het klinisch beeld was verdacht voor xanthomen. Histopathologisch onderzoek van het biopt dat wij namen, liet histiocytaire proliferatie zien. Aanvullend bloedonderzoek wees uit dat…