Een man met gegroepeerde papels op de schouder

Casus

Een 58-jarige man werd gezien op de polikliniek Dermatologie vanwege actinische schade in het gelaat. Bij de routinematige dermatologische screening zagen wij op de linker schouder gegroepeerde lenticulaire, ronde, scherp begrensde, roze, week-elastische papels zonder knoopsgatfenomeen (dat is het verschijnsel dat de huid op deze plaats zacht en volledig in te drukken is). Bij navraag bleken deze asymptomatische papels al langdurig te bestaan. Elders op de huid waren geen vergelijkbare afwijkingen zichtbaar, ook geen axillaire of inguinale ‘café au lait’-vlekken of Lisch-noduli. De familieanamnese leverde geen aanknopingspunten op. Differentiaaldiagnostisch dachten wij aan segmentale neurofibromatose en papuleuze amyloïdose. Een biopt…