Een man met dyspneu

Casus

Een 55-jarige man presenteerde zich met progressieve dyspnée d’effort sinds 2 weken. Hij hoestte niet, had geen thoracale pijn en was niet recent geopereerd of geïmmobiliseerd. Zijn vader had vroeger een longembolie gehad. Bij lichamelijk onderzoek werd een matig zieke man gezien met een ademfrequentie van 20/min, een hartfrequentie van 100/min, een bloeddruk van 140/85 mmHg en een lichaamstemperatuur van 38,0°C. De perifeer gemeten arteriële zuurstofsaturatie was 83%. De halsvenen waren gestuwd, passend bij een verhoogde centraalveneuze druk. Bij auscultatie van hart en longen waren er geen afwijkingen. De kuiten waren slank en soepel. Het ecg toonde een sinustachycardie…