Een lokale bijwerking van sublinguale immunotherapie

- An otherwise healthy 31-year-old woman with allergic rhinoconjunctivitis developed considerable swelling of the floor of her mouth after sublingual allergen-specific immunotherapy with the hyposensitization product ‘Slit One grass pollen’. After discontinuation, complaints disappeared and she was successfully put on a regimen of subcutaneous immunotherapy. Despite a lack of reports of serious adverse reactions in clinical trials, the Inspectorate of Health Care and the Netherlands Pharmacovigilance Centre Lareb received several reports of sometimes serious localized reactions to oral and sublingual allergen-specific immunotherapy. Underreporting is likely since local reactions are more or less expected. Caution should be exercised with allergen treatment, even in the case of non-invasive administration.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2006;150:1632-4

Samenvatting

Bij een overigens gezonde 31-jarige vrouw met allergische rinoconjunctivitis ontwikkelde zich een forse zwelling van de mondbodem na sublinguaal gebruik van het hyposensibilisatiemiddel ‘Slit One grassen’ als allergeenspecifieke immunotherapie. Na staken van deze medicatie verdwenen de klachten en kon patiënte worden ingesteld op subcutane immunotherapie. Ondanks het ontbreken van aanwijzingen voor ernstige bijwerkingen in klinisch onderzoek, ontvingen de Inspectie voor de Gezondheidszorg en het Nederlands Bijwerkingen Centrum Lareb meerdere meldingen van soms ernstige lokale verschijnselen na gebruik van orale en sublinguale allergeenspecifieke immunotherapie. Vermoedelijk is er aanzienlijke onderrapportage, aangezien lokale reacties min of meer worden verwacht. Voorzichtigheid bij behandeling met allergenen blijft geboden, ook bij non-invasieve toediening.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2006;150:1632-4

Artikelinformatie

Aanvaard op

23 mei 2006

22 juli 2006

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2006;150:1632-4

Vakgebied

Geneesmiddelen

Interne vakken

Auteursinformatie

Inspectie voor de Gezondheidszorg, Postbus 16.119, 2500 BC Den Haag.

Medisch Centrum Leeuwarden, afd. KNO-heelkunde, Leeuwarden.

Hr.dr.H.van den Berge, kno-arts.

Nederlands Bijwerkingen Centrum Lareb, ’s-Hertogenbosch.

Mw.A.M.H.Bijl, allergoloog.

Contact Hr.A.L.H.J.Aarnoudse, arts en adjunct-inspecteur voor de geneesmiddelenbewaking; hr.prof.dr.B.H.Ch.Stricker, seniorinspecteur voor de geneesmiddelenbewaking (b.stricker@erasmusmc.nl)