Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Dreigende ‘blow-out’ van het caecum door endometriose

Klinische praktijk
Suzanne C. Stokmans
Mark Tenhagen
Ramon R. Gorter
Velja Mijatovic
Gisela R.H.M. Moormann
Mich S. Dunker
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2015;159:A9168
Abstract
Abstract
Sluiten
Impending caecal blowout due to endometriosis

Background

Endometrial tissue is present outside the uterine cavity in 6-10% of fertile women. Associated symptoms such as dysmenorrhoea, dyspareunia and abdominal discomfort are non-specific. For this reason, endometriosis is not always considered in women with abdominal symptoms. Endometriosis can also manifest itself as an acute surgical emergency such as an intestinal obstruction.

Case description

A 29-year-old woman was admitted to our hospital with acute lower abdominal pain and vomiting. On rectal examination a firm mass was palpable. CT scan of the abdomen showed the loops of colon to be extremely dilated. As a caecal blowout seemed imminent we carried out a laparotomy which revealed an obstruction of the rectum caused by severe endometriosis.

Conclusion

In fertile women presenting with signs of acute bowel obstruction, endometriosis should be included in the differential diagnosis and an early gynaecological consultation is indicated.

Conflict of interest and financial support: none declared.

Samenvatting

Achtergrond

De aanwezigheid van endometriumweefsel buiten het cavum uteri (endometriose) komt voor bij 6-10% van de fertiele vrouwen. Symptomen als dysmenorroe, dyspareunie en buikpijn zijn weinig specifiek. Er wordt daarom niet altijd aan endometriose gedacht bij vrouwen met darmklachten. Endometriose kan zich ook uiten als acute chirurgische aandoening zoals een colonobstructie.

Casus

Een 29-jarige vrouw werd opgenomen met acuut ontstane pijn in de onderbuik en braken. Bij rectaal toucher was een vast aanvoelende massa palpabel. Op de CT-scan van het abdomen werden fors gedilateerde colonlissen gezien. Vanwege een dreigende ‘blow-out’ van het caecum verrichtten we een laparotomie. Peroperatief was sprake van een obstructie van het rectum, die werd veroorzaakt door diepe endometriose.

Conclusie

Bij vrouwen in de fertiele leeftijd met acute abdominale verschijnselen dient endometriose in de differentiaaldiagnose te worden opgenomen en is vroegtijdige gynaecologische consultatie geïndiceerd.

Artikelinformatie
Aanvaard op

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2015;159:A9168
Vakgebied
Chirurgie
Verloskunde/gynaecologie
Auteursinformatie

Rode Kruis Ziekenhuis, afd. Chirurgie, Beverwijk.

Drs. S.C. Stokmans, coassistent chirurgie (thans: anios chirurgie, UMC Groningen); drs. M. Tenhagen en drs. R.R. Gorter, aiossen chirurgie; drs. G.R.H.M. Moormann en dr. M.S. Dunker, chirurgen.

VUmc, afd. Endometriose Centrum, Amsterdam.

Dr. V. Mijatovic, gynaecoloog.

Contact drs. S.C. Stokmans (s.c.stokmans@umcg.nl)

Belangenverstrengeling

Belangenconflict en financiële ondersteuning: geen gemeld.

Auteur Belangenverstrengeling
Suzanne C. Stokmans ICMJE-formulier
Mark Tenhagen ICMJE-formulier
Ramon R. Gorter ICMJE-formulier
Velja Mijatovic ICMJE-formulier
Gisela R.H.M. Moormann ICMJE-formulier
Mich S. Dunker ICMJE-formulier
Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties