Diagnose in beeld (223). Een vrouw met een bloedende tong

Zie ook het artikel op bl. 125.

Casus

Een 81-jarige vrouw kwam op het spoedspreekuur met de melding dat ze sinds een week ’s morgens wakker werd met een mond vol bloedstolsels. Ook gedurende de dag gebeurde het vaak dat zij bloed in de mond proefde, door verlies van helderrood bloed. Zij was bekend wegens frequente neusbloedingen, welke veelal verholpen werden door elektrocoagulatie. Bij kno-onderzoek werd een alerte vrouw gezien met aan gelaat en handen multipele duidelijke teleangiëctasieën (figuur). Bij inspectie van de mondholte werden op de tongrug eveneens enkele kleine vasculaire malformaties gezien, waarvan sommige bij aanraking…