Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Aortastenose en intestinaal bloedverlies uit angiodysplasieën: klepvervanging een therapeutische optie

Klinische praktijk
J.P.H. Drenth
F.M. Nagengast
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2000;144:2237-40
Abstract
Abstract
Sluiten
Aortal stenosis and intestinal blood loss from angiodysplasia: a therapeutic option.

- Three patients, men aged 67, 68 en 61, had for many years suffered from recurrent iron deficient anaemia and were found to have an aortic stenosis. Coloscopy identified angiodysplastic lesions, and we suspected additional lesions in the small intestine. Despite surgical and endoscopic treatment, gastrointestinal bleeding recurred. Replacement of the stenosed aortic valve with a bioprosthesis led to a recovery in the haemoglobin levels of all three patients. Angiodysplasias are a common source of gastrointestinal bleeding with an invisible origin. Data from the literature suggest an association between aortic stenosis and angiodysplasia although epidemiological evidence is lacking.

Dames en Heren,

Angiodysplasieën behoren tot de meest voorkomende vasculaire afwijking in de mucosa van de tractus digestivus en kunnen leiden tot klinisch belangrijke bloedingen die resulteren in ijzergebreksanemie.1 Histologisch is een angiodysplasie gedefinieerd door de aanwezigheid van verwijde submucosale venen en capillairen. Angiodysplasieën komen in het gehele maag-darmstelsel voor, maar meestal worden ze aangetroffen in het coecum en het colon ascendens. Verondersteld wordt dat 30-40 van de tractusdigestivusbloedingen waarbij geen duidelijke oorzaak bij endoscopie wordt gezien, veroorzaakt wordt door angiodysplasieën gelegen in de dunne darm.2 De behandeling bestaat uit laser- of elektrocoagulatie, of uiteindelijk resectie van het aangedane darmdeel.

Bij patiënten met een aortastenose lijkt de behandeling van bloedende angiodysplasieën echter wezenlijk anders te zijn. Heyde was de eerste die wees op een mogelijk verband tussen aortastenose en recidiverende bloedingen uit angiodysplasieën in de tractus digestivus.3 De coïncidentie van de 2 aandoeningen wordt sindsdien wel ‘syndroom…

Artikelinformatie
Aanvaard op
In print verschenen in
week 47 2000

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2000;144:2237-40
Auteursinformatie

Universitair Medisch Centrum St. Radboud, Kliniek voor Inwendige Ziekten, afd. Maag-, Darm- en Leverziekten, Postbus 9101, 6500 HB Nijmegen.

Dr.J.P.H.Drenth, internist; dr.F.M.Nagengast, maag-, darm- en leverarts.

Contact dr.J.P.H.Drenth (jphdrenth@compuserve.com)

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties