Samenvatting
- De methodologische kwaliteit van de in een systematische review opgenomen primaire onderzoeken kan van invloed zijn op de resultaten en de conclusies van die review.
- Methodologische kwaliteit kan op vele manieren worden gedefinieerd. Mede hierdoor bestaat er een veelheid aan beoordelingslijsten.
- De belangrijkste dimensie van kwaliteit is interne validiteit, gedefinieerd als het vertrouwen dat opzet, uitvoering en presentatie van de trial systematische vertekening (bias) in de uitkomsten minimaliseren of uitsluiten. Slechts van een klein aantal items met betrekking tot interne validiteit is in empirisch onderzoek een vertekenende invloed aangetoond: blindering van de randomisatie en van patiënten en effectbeoordeling.
- Kwaliteitsbeoordeling geschiedt bij voorkeur door 2 of meer reviewers onafhankelijk van elkaar. Er is geen consensus of het onderzoek vóór de beoordeling moet worden geblindeerd voor auteurs, tijdschrift, instituut, resultaten en conclusies.
- Interne validiteit kan op verschillende manieren in de statistische pooling worden betrokken: als toelatingscriterium, als weegfactor en als manier om de onderzoeken grafisch te ordenen.
- Om in de toekomst duidelijkere richtlijnen voor methodologische beoordeling van onderzoeken te kunnen geven is er behoefte aan goed opgezette vergelijkende onderzoeken.
Reacties